RAS阻斷劑（即普利/沙坦類藥物）是治療慢性腎病的基礎用藥。很多人吃了RAS阻斷劑（普利/沙坦）後再複查發現：“是降了，但怎麼血肌酐高了？是這個藥傷害了我的腎臟嗎？”
其實不是的。使用RAS阻斷劑後出現尿蛋白快速下降，說明該類藥物對你效果很不錯！這類藥物可以讓你以後幾十年的血肌酐上漲速度變慢。
RAS阻斷劑會使腎臟血流動力學發生改變，簡單來說，腎臟壓力小了，會下降一些，造成血肌酐小幅度上漲。
使用RAS阻斷劑（普利/沙坦）引起的血肌酐升高一般發生在用藥初期，後面穩定了不會一直漲，上漲幅度常見的在10-20%左右，不超過30%。
升高幅度在30%內無需緊張，可以不停藥。大部分血肌酐上漲的患者，在8周左右血肌酐會回落，但也有部分沒回落，只要持續保持穩定也行。
對於一些血容量不足、腎動脈狹窄等情況的腎友，使用RAS阻斷劑有可能出現血肌酐漲幅超過30%，這種情況需要及時與醫生溝通，可能需要減量或停藥。
除了RAS阻斷劑（普利/沙坦），還有許多腎病都有可能在用藥初期有升高血肌酐的現象，比如格列淨類（達格列淨/恩格列淨等）、非奈利酮、羥氯喹、/環孢素。輕微升高別害怕，有問題多問多溝通！
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