隨著人們自我健康意識的提高以及胸部CT檢查在體檢、醫療的普及，近年來，發現肺部有結節的人群越來越多。大家看到檢查報告的那刻，腦子裡第一反應“肺結節是什麼？會不會是？我該怎麼辦？”。
大家不要焦慮，讓我們跟著湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）重症醫學科副主任醫生楊永康一起了解這個肺部的“客人”。
什麼是肺結節？
肺結節是指在胸片或肺部CT檢查中發現直徑≦3cm的區域性病灶，表現為類圓形、密度增高、實性或亞實性的肺部陰影。可以孤立一個，也可能多發，2個以上的肺小節為多發性結節。根據大小分類：肺結節直徑<5mm，是微小結節。直徑5～10mm，是小結節。直徑為10～30mm大小的結節應該到醫院就診，弄清結節的性質。最後還要根據肺結節密度分類，可分為實性肺結節、亞實性肺結節、混雜性結節，其中混雜性結節最可能為惡性。
肺結節是癌症嗎？
肺結節不等於癌症，但我們不能忽視它的存在。國內外很多研究表明，檢出的肺結節中80%～90%屬於良性病變，10%～20%可能是惡性的，最常見的是。根據美國胸科醫師協會的報道，肺結節直徑≦5mm惡性比例小於1%，直徑5～10mm惡性比例達6%-28%，直徑≧20mm惡性比例達64%～82%。同時結合形態，良性結節輪廓清晰，邊緣較規整，可出現長毛刺徵；惡性結節形態不規則，邊緣不整齊，可出現毛刺徵、分葉徵、棘突徵等徵象。
有肺結節，該怎麼辦？
查出肺結節，有些人恐慌焦慮，心神不安；有些人認為沒什麼事，不需要關注。這兩種態度都是錯誤的。查出肺結節，不必恐慌，又需高度重視，尋找正規醫院專業醫師指導。
1、直徑>8mm的實性和部分實性結節，根據結節大小、影像學形態及有無肺癌因素，判斷其惡性機率。如惡性可能性高，則建議立即手術治療。若癌性機率低，3～6個月複查CT。
2、直徑在6～8mm的肺結節，可暫時觀察，如有增大趨勢，活檢或影像證實有惡變，應及時手術。
3、直徑<8cm的實性和部分實性結節，以及任何大小的磨玻璃結節，建議在3個月、6個月、12個月、24個月進行隨訪。
肺結節或多或少影響我們的身體健康，但過分的焦慮會給我們帶來更多的傷害。理性客觀地認識它，養成良好的生活習慣，飲食均衡，適量運動，戒菸以及遠離二手菸。定期檢查，早發現，早治療，如果發現得早，治癒率幾乎可以達到100%。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院） 重症醫學科 張欣舟
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（編輯YH）
