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這種飲食方案干預短短三週即顯著降低體重、血脂、，為對抗慢性病提供了新的方向。
撰文：大林、楊琛
現代人生活節奏快，飲食習慣日益“西化”，肥胖、、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發病率居高不下。我們常常將這些問題歸咎於缺乏運動或高熱量飲食，卻忽略了腸道菌群這個人體內龐大而神秘的“微生物世界”——可能扮演的關鍵角色。尤其令人擔憂的是，現代生活方式導致許多對人體健康至關重要的微生物，如羅伊氏乳桿菌，正在逐漸消失。
大眾普遍缺乏對腸道菌群與代謝健康之間複雜關係的瞭解，往往認為只要控制飲食和運動就能萬事大吉。然而，研究表明，腸道菌群的健康狀況，特別是關鍵益生菌的丰度，可能是影響我們整體健康的重要因素。為了研究並建立一種普適的消化道微生物組恢復策略，以糾正工業化對人類健康的不利影響，並重塑日漸失衡的腸道菌群，2025年1月23日，浙江大學李福勇研究員聯合愛爾蘭APC微生物組研究所Jens Walter教授研究組等在Cell雜誌上發表了一篇研究論文[1]。該研究證實了一種基於非工業化飲食模式的微生物組重建飲食的健康益處，包括改善消化道微生物組功能、增加有益細菌的代謝產物、促進減重，並在短短三週的干預週期內降低了多種慢性疾病的標誌物。
工業化發展帶來飲食鉅變，部分“有益菌”或逐漸消失
羅伊氏乳桿菌（Limosilactobacillus reuteri）是一種重要的益生菌，廣泛存在於人類和動物的腸道中。研究表明，羅伊氏乳桿菌具有多種健康益處，包括促進消化、增強免疫系統、降低炎症反應以及改善腸道微生物群的平衡。它能夠產生短鏈脂肪酸和其他代謝物，這些物質對維持腸道健康和整體代謝功能至關重要。因此，在飲食中包含這種有益菌，能夠幫助我們維護健康，預防多種慢性疾病。
然而，現代飲食習慣的變化，尤其是工業化飲食的普及，導致了羅伊氏乳桿菌等有益菌的缺失。工業化飲食通常富含加工食品、糖分和飽和脂肪，缺乏膳食纖維，這種飲食模式不僅破壞了腸道微生態系統，還與肥胖、、心臟病等慢性疾病密切相關。缺乏羅伊氏乳桿菌可能導致腸道疾病、免疫力下降和代謝紊亂等健康問題。因此，恢復這種有益菌的平衡顯得尤為重要。
“非工業化飲食”重塑腸道微生態，LDL-C降低17%
那麼，我們該如何重塑一個“富含羅伊氏乳桿菌的健康腸道”呢？本研究正是為了解答這個問題，透過模擬非工業化飲食，設計出一套特定的飲食方案，旨在改善腸道微生物組組成，促進“有益菌”，特別是羅伊氏乳桿菌的生長，從而降低慢性疾病的風險。
研究首先對266人進行篩選，篩選出的42人中，僅有一人的樣本中檢測到羅伊氏乳桿菌，其餘41人被隨機分配，其中30人完成干預。受試者被分為兩組：試驗組和對照組。試驗組遵循特定的“飲食干預”方案，旨在增加羅伊氏乳桿菌的丰度，而對照組則維持其常規飲食。試驗組的飲食方案中，平均膳食纖維攝入量是參與者平時飲食的兩倍，飽和脂肪顯著減少，但能量攝入沒有顯著變化。整個干預週期為三週，之後經過三週洗脫期，兩組調換飲食方案。在每段飲食週期的第四天，受試者會隨機單次接種含1010活細胞的羅伊氏乳桿菌PB-W1 or DSM 20016T或安慰劑。在此期間研究人員透過16S rRNA基因擴增子測序和宏基因組測序等方法，對參與者的腸道菌群組成、多樣性以及功能進行分析，並同時監測了他們的心血管 代謝指標，例如體重、血脂、血糖、炎症指標等（圖1）。
圖1 研究設計
來自巴布亞紐幾內亞農村地區的傳統非工業化飲食模式
研究團隊設計的飲食方案靈感來源於巴布亞紐幾內亞農村地區的傳統非工業化飲食習慣，主要包括未加工的、富含膳食纖維的植物性食物（圖2）。具體食物選擇包括：豆類（如黑豆、紅豆）、甘薯、大米、黃瓜、捲心菜、菊芋、豌豆、洋蔥。該飲食方案特別關注棉子糖和水蘇糖（兩種存在於食物中的功能性低聚糖，是羅伊氏乳桿菌的“食物”）的含量，這些糖類在消化道中有助於促進羅伊氏乳桿菌的定植與生長。
這一非工業化飲食食譜具有以下幾個主要特徵：
以植物食材為主，但卻並非單純素食：食譜主要由蔬菜、豆類和其他植物性食材組成，同時每天提供一份動物蛋白，如三文魚、雞肉或豬肉等，以確保營養均衡；
不包含乳製品、牛肉或小麥（這些食材並非巴布亞紐幾內亞農村地區傳統飲食成分）；
很少含有富含糖和飽和脂肪的加工食品；
富含膳食纖維：每1000kcal的食物含有22克膳食纖維，遠遠超過目前的膳食推薦水平。
圖2 飲食干預階段向參與者提供的食物示例
與巴布亞紐幾內亞的飲食模式相比，典型的中國飲食模式雖然也包含大量植物性食物，例如米飯、蔬菜和豆製品，但近年來，隨著生活水平的提高和飲食“西化”，精製穀物、高脂肪肉類和加工食品的攝入量顯著增加，膳食纖維攝入不足。根據中國營養學會發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》，成人每天應該攝入25-30克膳食纖維（食物攝入1800kcal以上），但實際上，我國居民日均膳食纖維攝入量僅為10-15克，遠低於推薦水平。這與巴布亞紐幾內亞農村地區以全穀物、高纖維蔬菜和適量動物蛋白為主的飲食模式形成鮮明對比。
飲食干預透過提高羅伊氏乳桿菌的丰度，帶來多重心血管代謝獲益
研究結果顯示，與DSM 20016T相比，PB-W1具有更高的生態效能和生存率，飲食干預進一步提高了其生存率，但只是短期的，僅有一名受試者，其接種的PB-W1能在試驗全程成功定植。
儘管飲食干預仍不能促成羅伊氏乳桿菌成功長期定值（僅有短期），但還是整體改善了腸道微生物特徵，最終帶來了顯著的心血管代謝益處，包括體重減輕、血脂改善和炎症指標下降（圖3）。在短短三週的干預週期內，研究發現了以下指標的改善：
體重降低1.4%，BMI降低1.4%；
總膽固醇水平降低14.1%；
低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平降低了16.8%；
血糖水平降低了6.3%；
炎症指標改善：C-反應蛋白（炎症和心血管疾病的標誌物）水平降低了14%，鈣衛蛋白水平降低21%。
圖3 干預三週後的指標改善（左右滑動檢視結果）
這些發現為我們理解飲食與腸道菌群之間的關係提供了新的視角。與大眾普遍認為的只需控制飲食和運動的觀點不同，這項研究強調了腸道菌群在代謝健康中的重要性。具體來說，飲食干預並沒有降低熱量，而是透過增加有益菌的丰度，改善了與慢性病相關的代謝物水平，降低了體重，從而降低了慢性病的風險。
另外，研究還發現，神經保護類代謝物吲哚-3-丙酸（Indole-3-propionic acid）的濃度顯著增加，而與癌症相關的代謝物如脫氧膽酸（Deoxycholic acid）和熊去氧膽酸（Ursodeoxycholic acid）的水平顯著降低。這一發現提示我們，關注腸道健康，調整飲食結構，可能是預防慢性病的有效策略。
重視飲食結構調整，再塑腸道菌群，共建代謝健康
這項研究有力地證明了非工業化飲食模式對改善腸道菌群和心血管代謝健康具有重要作用。“飲食干預”透過調節腸道菌群，改善了與慢性病相關的代謝物水平，從而降低了慢性病的風險。這提示我們，應該更加重視飲食結構的調整，選擇更接近自然、更少加工的食物，以維護腸道菌群的平衡，從而促進整體健康。建議大家多吃蔬菜水果、全穀物、豆類等，減少加工食品、高糖高脂食物的攝入。
根據研究中的菜譜，如何搭配健康的“非工業化”一日三餐（強調全穀物、未經加工的食物，並儘量減少加工食品的攝入）呢？
這樣的飲食不僅美味，還能有效促進腸道健康，帶來多重心血管代謝獲益。快趁著新年假期研究一下2025年的“健康”選單吧！
未來展望
這項研究為未來研究提供了新的方向。我們需要進一步研究“飲食干預”的具體成分和機制，以及不同人群對這種飲食的反應差異。同時，也需要探索更多能夠有效調節腸道菌群的飲食干預策略，並將其轉化為更廣泛的膳食指南和臨床應用，最終為預防和治療慢性病提供更有效的方案。呼籲大眾關注腸道健康，養成良好的飲食習慣，積極預防慢性疾病。
參考文獻：
[1] LI F, ARMET A M, KORPELA K, et al. Cardiometabolic benefits of a non-industrialized-type diet are linked to gut microbiome modulation [J]. Cell.
責任編輯丨小林
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