重醫附三院是混合所有制、非營利性、醫科大學直屬的大型三甲綜合醫院，曾多次被社會資本方“拖累”，但仍在高速發展。此次拍賣的是醫院部分權益，可以參與分紅，但不能參與經營。
撰文 |燕小六
責編丨汪 航
又一大型醫院被擺上了司法拍賣臺。
今日，重慶醫科大學附屬第三醫院（以下簡稱“重醫附三院”）線上拍賣正式結束，歷經112次出價後，醫院部分權益最終以9.58億元成交。這是該院3年內第4次站上拍賣臺，成交價較評估價高出6500餘萬元。
高價成交背後，是重醫附三院的良好發展前景。多位重慶醫療人士告訴“醫學界”，重醫附三院仍在正常開診，雖然地理位置較偏，但醫院近年來發展勢頭強勁，醫療服務量、年度總收入持續增長。
作為國內首家混合所有制、非營利性、醫科大學直屬綜合醫院，重醫附三院曾是當地政府的PPP（公立機構與社會資本合作）重點專案，2016年開診、2020年獲評三甲，近年的年門診量達100萬人次。
此次線上拍賣吸引超2.8萬人線上圍觀，有2人報名參與競拍，最終由遼寧方大集團實業有限公司競拍成功。3個月前，該公司投資近百億的遼寧方大總醫院開診，集團負責人曾公開宣佈：“沒有利潤考核指標”“做好虧損15年的準備”。
拍賣成交情況/圖源：阿里資產
爛尾17年後，成國內首家混合制醫院
重醫附三院的歷史可謂“辛酸”。
公開資料顯示，該院前身為南丁醫院，最初由民營資本投資建設。2007年，該民營企業法人被刑事拘留。已完成醫院主體結構施工的門診樓、住院樓等專案被迫擱置。
很長一段時間，重醫附三院就以“爛尾樓”的姿態存在，《重慶日報》對此曾有描述：“矗立在兩路黃金地段達17年之久。”
轉機出現在2014年前後，我國發文鼓勵社會辦醫。2013年10月釋出的《關於促進健康服務業發展的實施意見》允許公立醫院以特許經營方式與社會資本合作，為PPP模式醫院建設提供了契機。
2014年年末，重慶醫科大學與重慶捷爾醫療裝置有限公司（以下簡稱捷爾醫療）達成《框架協議》，後者以價值15億元的資產和現金作為投入，繼續建設重醫附三院，佔醫院產權和權益的75%。重慶醫科大學以醫療力量、醫療技術和經營管理等無形資產入股，佔比25%。
彼時，捷爾醫療是一家“明星企業”，主營醫藥業務，曾與國內外諸多大型醫藥供應商建立合作關係。2010年後，該企業還曾與全國多家三甲醫院共建科室，按一定比例分配營收。
復建訊息曾引起不小的轟動。《重慶日報》的報道稱：“一位渝北區老幹部在情況通報會上激動地向區領導拱手致謝，你們敢啃‘硬骨頭’，為渝北解決了‘天大’的難事。”
2014年12月，頂著“國內首家混合制醫院”的頭銜，重醫附三院正式開始復建，規劃佔地200餘畝，建築面積約15萬平方米，編制床位1350張。
開工建設2年後，醫院順利開診。當時，多家媒體以“重醫大PPP合作專案首戰告捷”為題報道了這一事件。
有文章分析認為，社會資本與醫科大學聯姻，既解決了社會資本投資多元，有助於戰略轉型、增強資本實力的問題，又為醫科大學的科研和教學提供強大資金支援，分擔了學生培養壓力。
更有業內人士在接受採訪時感慨，公立醫院改革和社會資本辦醫已經進行了很多年，一直沒有找到可推廣的模式，而重慶醫科大學從混合所有制入手，探索出了一條新的辦醫路徑。
社會資本方“爆雷”了
事實上，復建、開診後的幾年裡，重醫附三院確實煥然一新。
比如，醫院實行理事會領導下的院長負責制，資方和高校分別任命一定數量的理事，共同決策醫院大事；創新人才引進、診療、收入、營收再分配等模式，所有營收都明確用於醫院再發展、員工福利等。
作為社會資本方，捷爾醫療辦醫有著自己的考量。它持續向重醫附三院提供市場推廣、財務管理等一系列支援，承諾向醫院供應配送藥品、試劑、醫用器械、耗材等，供應量不低於醫院採購總額的75%，獲利方式則是按醫院年收支結餘的75%，收取服務費用。
《現代醫院管理》的文章評價稱，“這改變了以往以藥補醫、藥品加成的利益結構，成功阻斷醫藥代表與醫務人員的直接接觸，最終讓醫務人員專注醫療來源……”
雙方佔比情況
開診次年，醫院成為重慶醫科大學第三臨床學院，運營僅4年就獲評重慶市渝北區首家大型三甲綜合醫院，在醫療圈內引起熱烈反響，媒體盛讚這是把握時代機遇的“行業標杆”。
然而，亮眼成績單背後，社會資本方卻開始傳出“爆雷”訊息。
“財新”報道記載，2018年2月，中信銀行向重醫附三院發放短期貸款1.3億元，用於採購藥品、醫療器材及耗材等經營週轉，借款期限為1年。至當年年末，重醫附三院因持續拖欠利息等被銀行告上法庭。
調查發現，時任重醫附三院法定代表人劉榮華（捷爾醫療派駐高管）、捷爾醫療董事長李仕林等才是真正的借款人和資金使用方，他們盜用醫院公章，使用欺詐手段與銀行簽訂貸款合同，還涉嫌挪用醫院資金。
法院在一審、二審中均認定，醫院應當履行還本付息的合同義務。後經多方協調，捷爾醫療及其子公司承諾，全額補償醫院1.3億元貸款本金及利息。
然而，此時的捷爾醫療已深陷財務困境。2018年，董事長李仕林被曝偽造公章、檔案，虛構上百億應收賬款，這造成收購捷爾醫療100%股權的華業資本爆雷，最終摘牌退市。李仕林被批捕後，捷爾醫療與其他醫院的合作關係終止，與重醫附三院的供應鏈也隨之中斷。
彼時，《經濟觀察報》曾在人去樓空的捷爾醫療辦公室內看到一張銷售出庫單，提示該公司以每把337元的價格，向重醫附三院提供一款人流吸引管。後經業內比價，同規格的不鏽鋼材質人流吸引管售價僅約25元。
綜合媒體報道，社會資本方除了投入開辦資金外，對醫院再無更多投入，而一系列債務糾紛則對醫院造成負面影響。一度有訊息稱，重慶醫科大學不願再繼續掛牌該院，有人也開始對醫院PPP模式的可持續性提出質疑。
2020年，重慶醫科大學提起仲裁，要求提高自己對重醫附三院的權益至35%，並將原本在捷爾醫療名下的土地、房產等變更到學校。這被視為，高校要拿回醫院控制權。
重醫大附三院/圖源：醫院官微
被資方拖累後，醫院仍在高速發展
這不是重醫附三院第一次被社會資本方“背刺”。
早在1996年，重慶誼德實業有限公司以協議出讓方式，從政府處取得重醫附三院所處位置的土地使用權。2001年，在政府主持協調下，該公司與重慶大學、重慶國際文化交流中心等合作並取得批覆，擬建一家民營三甲醫院。
次年，專案改名為重慶醫科大學附屬第三醫院，設計床位1350張，總投資7.5億元，但專案波折不斷。2004年11月，重慶大學、重慶國際文化交流中心退出合作。3年後，誼德公司法定代表人衛承偉因詐騙罪被刑事拘留，後被判處無期徒刑。
受此影響，醫院門診樓、住院樓等停工，專案被多家法院司法查封，涉及執行案件幾十件，涉案金額近10億元。
爛尾多年後，捷爾醫療獲得接盤機會。“吃一塹長一智”的高校對合作十分非常謹慎。根據《框架協議》，醫院達到開業條件、獲得《醫療機構執業許可證》後，高校方才正式授權醫院名稱。若醫院長期虧損，雙方終止協議後，醫院不得再使用前述名稱。
遺憾的是，捷爾醫療再度“爆雷”。但與第一次“爛尾”不同，多年來，重醫附三院一直在快速發展。
官網顯示，醫院於2020年12月15日成功建立為國家三級甲等綜合醫院。截至目前，該院年門急診服務量已達100萬人次，年出院患者5.5萬人次，年手術量2.5萬臺次，其中Ⅲ、Ⅳ級手術佔比超過80%。
此外，醫院推行以病人為中心、以系統疾病為主體的“中心制”整合醫療模式，並著力加強臨床重點專科和學科建設，設有臨床醫技科室42個、專科專病門診103個，擁有1個國家臨床重點專科建設專案、6個重慶市臨床重點專科建設專案。
“阿里資產”公佈的醫院財務資料顯示，從2021年至2023年，重醫附三院的收入、總資產、淨資產均狀況良好，賬面餘額分別為2765.3萬、2558.78萬、10873.1萬元。今年5月，當地衛健部門公開透露，重醫附三院年醫療收入已達14億。
醫院三年間的財務資料/圖源：阿里資產
早在2019年，時任重醫附三院執行副院長的嚴敏曾告訴媒體，“醫院專家隊伍穩定，醫院為其開出的薪水都能達到六七十萬元，上市公司對專家的津貼補助是另外一回事，跟醫院無關……很多貴重的醫療裝置都是靠醫院的自有資金採購。”
如今，“醫療機構執業許可證”顯示，重醫附三院的法定代表人為傅仲學，他曾任重慶醫科大學附屬第一醫院業務副院長、黨委書記，重慶市（衛生局）衛計委（副局長）副主任。此外，醫院領導團隊絕大部分來自重慶醫科大學體系。
9.58億元成交，買家是何來頭？
在前述拍賣結果揭曉前，一位接近非公醫療的專業人士告訴“醫學界”，業內對此次拍賣討論頗多，因為這體現出中國醫療的部分潛在變化。
拍賣結果公佈後，遼寧方大集團實業有限公司（簡稱遼寧方大集團）競得醫院部分權益。官網顯示，該公司以炭素、鋼鐵、醫藥、商業、航空五大板塊為核心，是一傢俱有較強國際競爭實力的大型企業集團。
今年4月1日，重慶市人民政府與該集團簽署戰略合作協議，將深化在臨空產業、物流服務、醫療康養等領域的戰略合作。兩個月後，重醫附三院所在的渝北區與遼寧方大集團簽署戰略合作協議，方大航空國際總部正式入駐渝北。
作為一家民營企業，遼寧方大集團總資產4000多億元，擁有員工近13萬人，2023年銷售收入突破3000億元，2017年至2023年的年繳稅金連續超百億元。
“不差錢”的遼寧方大集團，近些年不斷加大對醫療、醫藥方面的投入。
2017年，集團與營口市政府簽訂協議，併購、重組營口市中醫院等3家醫院，正式拉開進軍醫藥板塊的序幕。隨後，收購九江石化醫院、出資3.5億元收購原營口市第二人民醫院工程專案、建成開診方大群眾醫院……
今年9月，遼寧方大集團旗下的遼寧方大總醫院正式開業。該院總投入近百億，佔地面積323畝，醫療床位5000張，被譽為全國最大的、一次性整體規劃建設的單體綜合醫院。
遼寧方大集團董事局主席方威在開院儀式上稱，要做好“醫院虧損15年的準備”。他表示，遼寧方大總醫院不下達利潤指標，而是考核給老百姓治好多少病，考核服務得怎麼樣；住院費、手術費、藥費一定不比公立醫院貴，會向公立醫院標準看齊。
這種辦醫態度，符合重醫附三院的發展理念。
遼寧方大集團本次出手“闊綽”。重醫附三院經歷多次流拍，評估價和起拍價均有下降。這一次，遼寧方大集團最終將成交價定格在9.58億元，高出本輪評估價。
阿里資產相關業務負責人告訴媒體稱，該醫院性質是國有，拍賣的是舉辦權，可以參與分紅，但不能參與經營。此外，土地及地上建築物性質、用途均不變，仍作醫院使用。
以9.58億元競拍成功後，遼寧方大集團將進一步積累社會辦醫的經驗，而重醫附三院正在朝著“打造標杆醫院”的方向發展。雙方“牽手”後將如何實現這一目標？值得期待。
參考文獻：
1.重醫附屬第三醫院在渝北兩路開建. 重慶日報
2.重慶渝北區增強“四力”推進教育實踐活動. 重慶日報
3.李銘, 徐海燕. 醫療機構混合所有制的實踐與啟示——以重醫大附三院為例. 現代醫院管理. doi:10.3969/j.issn.1672-4232.2020.04.013
4.重慶市渝北區衛生健康委員會關於區政協十六屆三次會議第323號提案的覆函. 渝北衛健函〔2024〕102號
5.重慶三甲醫院七折拍賣，為何萬人圍觀卻無一人報名？. 財新
來源：醫學界
校對：臧恆佳
編輯：趙 靜
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