一、什麼是超重和肥胖？
肥胖是體內脂肪，尤其是甘油三脂積聚過多而導致的一種狀態。一般用體重指數(BMI=體重/身高的平方)判斷。它不是指單純的體重增加，而是體內脂肪組織積蓄過剩的狀態。
通常由於食物攝入大於消耗或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長並引起人體病理、生理改變。
肥胖是百病的溫床，與多種慢性疾病(如：、心腦血管病、膽道疾病、乳腺癌等)的發生和發展有密切的關係。
超重是一種體重偏高的狀態，指18歲以上成年人BMI在24kg/m2至28kg/m2之間。BMI計算方法為體重（kg）除以身高的平方（m²），它可以作為一個簡單的衡量體重情況的指標。
超重並不等同於肥胖，但它已經表示了體重在正常範圍之上，這可能會增加許多健康風險，如心血管疾病、高血壓、2型糖尿病等。
二、肥胖症的診斷標準
（1）體重指數（BMI）
是測定肥胖的最常用指標，BMI（kg/m 2 ）=體重（kg）/身高（m2 ）。依據現行《成年人體重判定》（WS/T 428-2013）行業標準：
（2）根據腰臀比（腰臀比=腰圍/臀圍）來判斷中心型肥胖
腰圍是反映中心性肥胖的常用指標，基於我國成年人群特點和健康風險評估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。
（3）評價體內脂肪分佈的指標
評價體內脂肪分佈的指標：體脂率，又稱體脂百分數，是體內脂肪總量（包含了皮下脂肪和內臟脂肪）所佔人體重量的百分比。同等重量下，脂肪的體積大約是肌肉的1.4倍。這就是為什麼有的人體重並不算重，但是體型上一點都不苗條。
可以說，體脂率，才是判斷胖瘦標準的硬指標。正常男性成人脂肪組織重量佔體重的10%～20%，女性佔20%～30%。目前將成年人體脂比超過25%（男性）或者30%（女性）定義為體脂過多。隨年齡增長，體脂所佔比例相應增加。
目前湖南省直中醫醫院營養門診有專業的體脂秤進行人體成分分析。
三、肥胖和超重人群的生活指導
肥胖和超重的健康指導：請您從以下幾個方面改善生活方式：
1、飲食調控
①食物多樣，以全穀物等低升糖碳水化合物為主，提倡廣泛食用多種食物多吃蔬菜及水果類；
②控制食物量和進食速度，細嚼慢嚥；
③適當補充礦物質和維生素；
④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；
⑤油控制在25g/天，鹽控制在5g/天。
2、運動調控
提倡運動方式：慢跑、游泳、瑜伽、五禽戲等，運動強度：每週2-3次，每次1-2個小時。
3、定期監測體檢
檢測體重、血脂、血糖、血壓等情況。
注意：肥胖或/和合並相關代謝併發症者，經飲食控制和恰當運動後無改善，可以考慮微創減重手術治療。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 吳丹 何宇琴關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
