隨著氣溫逐漸下降，生病的孩子在增多。不過與去年相比，今年冬季患病的孩子減少了不少。近期北京市兒童醫院資料顯示今年門診量較去年同期下降了20%多。
雖然整體患病比去年少，但患病人數仍是同年最高值。近期門診最常見的病原是什麼？把握疾病流行趨勢，心中有數不慌亂。
中國疾控中心2024年第48周（11月25日—12月1日）對全國哨點醫院（不含港澳臺）採集的門急診樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例的呼吸道樣本顯示：
1.鼻病毒、支原體、流感是近期呼吸道感染原因的前三名。其中鼻病毒持續高水平，肺炎支原體有下降趨勢（見圖中紅箭頭處）。流感有上升趨勢，其佔比開始超過肺炎支原體。
上圖顯示的是全國的流行趨勢。在病原的區域性差異圖中顯示，北方省份門診及住院第一位的病原仍是支原體，而南方省份是鼻病毒。
表2第48周呼吸道樣本主要病原體核酸檢測陽性率區域差異
省份
門急診
住院
第一位
第二位
第三位
第一位
第二位
第三位
南方省份
鼻病毒
流感病毒
腸道病毒
鼻病毒
肺炎支原體
腺病毒
北方省份
肺炎支原體
人偏肺病毒
腺病毒、鼻病毒
肺炎支原體
鼻病毒
流感病毒
南方省份包括：上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、 廣西、海南、重慶、四川、貴州和雲南。
北方省份包括： 北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、西藏、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產建設兵團
2. 針對兒科患兒不同年齡組的病原核酸資料顯示：
鼻病毒是各年齡段門診患兒的最常見病原。鼻病毒是門診普通感冒中最常見的病原體，要了解更多鼻病毒感染內容可點選一文
學齡兒（5-14歲）中，支原體感染佔比仍比較高，尤其北方城市，也是導致學齡患兒住院的第一位原因。有相當一部分患兒感染的是支原體耐藥株。支原體感染的特徵、治療方案及怎樣判斷是否耐藥可閱讀以下兩文1.，2.
腺病毒感染也不少見，且在北方城市呈明顯上升趨勢。腺病毒感染可能造成5-7天的高熱，讓家長很著急。感染腺病毒應該注意什麼，可閱讀一文
流感病毒感染整體發病不高，近期有小幅增高趨勢。可閱讀。
合胞病毒感染在0-4歲的小年齡患兒中呈上升趨勢。合胞病毒感染患兒年齡越小病情會相對重，如2歲內的孩子感染合胞病毒，要密切觀察患兒病情變化。瞭解合胞病毒感染後特徵可閱讀
偏肺病毒也是近期躥升比較快的一個病毒。在各年齡段發病都呈上升趨勢。偏肺病毒可引起普通感冒症狀，表現為咳嗽、發熱、鼻塞和喘息等，嚴重也可致支氣管炎和肺炎。感染偏肺病毒後患兒病情差異比較大，有的就是普通感冒，有的會合並肺炎需要住院治療。如感染偏肺病毒發熱超過三天，或伴有非常劇烈的咳嗽，或精神萎靡煩躁要積極就診。
第48周呼吸道樣本主要病原體核酸檢測陽性率年齡組差異
年齡組
門急診
住院
0～4歲
①鼻病毒
①鼻病毒
②人偏肺病毒
②肺炎支原體
③腸道病毒
③呼吸道合胞病毒
5～14歲
①鼻病毒
①肺炎支原體
②肺炎支原體、腺病毒
②鼻病毒
③流感病毒
③腺病毒
15～59歲
①鼻病毒
①肺炎支原體
②流感病毒
②流感病毒
③肺炎支原體
③鼻病毒
以上圖表均來自中國疾控中心網站
學齡兒已進入期末複習考試階段，要保證孩子休息，多飲水，飲食適當清淡。教室、家中注意開窗通風，減少交叉感染。低年齡兒少去人群密集的場所。
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