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流感是人群普遍易感的呼吸道傳染性疾病，兒童感染後出現重症的比例較高。為幫助公眾更好地認識並理解兒童流感防治的相關知識，加強家長對流感感染的認知，與醫生聯動共同提升我國兒童流感的防控水平，我國首部《兒童流感診療及預防指南（2024患者與公眾版）》（以下簡稱《患者與公眾版指南》）於12月5日在權威醫學期刊《中華實用兒科臨床雜誌》上重磅釋出。《患者與公眾版指南》與同期推出的《兒童流感診療及預防指南（2024醫生版）》相輔相成，針對患者和公眾普遍關心的23個流感防治關鍵問題，提供了既專業又實用的建議與指導。
隨著秋冬季的深入，氣溫逐漸走低，流感也悄然進入了其高發季節。在這個關鍵時刻，“醫學界”特別邀請了深圳市兒童醫院/首都醫科大學附屬北京兒童醫院的申昆玲教授，以及中國醫學科學院北京協和醫學院的馮錄召教授，兩位專家將以“Q&A”的形式，深入剖析新發布的《患者與公眾版指南》，旨在幫助大家更全面地理解並有效應用《患者與公眾版指南》建議，為即將到來的流感季節做好充分的防治準備。
Q：請您談談此次釋出《患者與公眾版指南》的初衷是什麼？有何意義？
申昆玲教授：
此次釋出《患者與公眾版指南》的初衷，在於積極回應公眾對兒童流感防控知識的迫切需求，特別是在流感高發季節對兒童健康的嚴重威脅下。流感作為一種季節性的呼吸道傳染病，其高傳染性和在兒童集體環境中的易感性，使得兒童成為流感的高風險群體。近年來，隨著科學研究的深入和流感流行趨勢的變化，兒童流感的防治策略也需要不斷更新以適應新的挑戰。
《患者與公眾版指南》透過改編《醫生版指南》中的相關內容，使其更加貼近家長和公眾的關注點，用通俗易懂的語言和形式，介紹了兒童流感的基本知識、預防措施、診療流程和康復注意事項等。這不僅有助於家長和公眾瞭解流感的危害性和防控策略，提高他們的預防意識，還能使他們更好地與臨床醫生協作，共同參與兒童流感的治療過程。此外，《患者與公眾版指南》還強調了非藥物干預在流感預防中的重要性，如佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手以及遵循良好的呼吸咳嗽禮儀等，這些措施簡單易行，對於減少流感在家庭和社群中的傳播具有重要意義。
Q：請您談談在流感診治方面，新發布的《患者與公眾版指南》與2020年釋出的《兒童流感防治30問》相比有哪些亮點？
申昆玲教授：
首先，《患者與公眾版指南》針對不同年齡段兒童的流感症狀進行了更為細緻且全面的分類與描述。例如， 0-3歲兒童可能表現出食慾不振、易哭鬧、呼吸急促等症狀；3-6歲兒童可能會有明顯的發熱、咳嗽和喉嚨痛，活動減少；6歲以上兒童症狀接近成人，可能出現寒戰、高熱、全身症狀較明顯。這些詳細的描述有助於家長更準確地識別和判斷孩子的病情。
此外，《患者與公眾版指南》還引入了新的抗流感藥物——瑪巴洛沙韋。作為一種創新的RNA聚合酶抑制劑，瑪巴洛沙韋能夠高效抑制病毒複製，從而有效緩解流感症狀。該藥物提供了片劑和幹混懸劑兩種劑型，可滿足不同年齡段兒童的用藥需求。尤為值得一提的是，瑪巴洛沙韋具有超長半衰期的特點，整個療程中僅需服用一次，相較於需連續使用5天的奧司他韋和扎那米韋，以及需連續靜脈滴注1~5天的帕拉米韋，瑪巴洛沙韋在治療便捷性和患者依從性方面展現出了顯著的優勢，並且可以阻斷流感傳播。同時，其較小的胃腸道反應也進一步增強了該藥物在臨床應用中的安全性和舒適度。
Q：在治理兒童流感的過程中，預防的地位舉足輕重。您認為此次釋出的《患者與公眾版指南》在流感預防方面有哪些值得關注的亮點？
馮錄召教授：
《患者與公眾版指南》不僅深入淺出地闡述了流感的診斷與治療策略，更將預防策略視為流感防控的重中之重，這一理念與我國當前從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的衛生健康政策轉型不謀而合，彰顯了其前瞻性和科學性。預防章節在《患者與公眾版指南》中佔據了四分之一的重要篇幅，其中有以下幾個亮點值得我們特別關注：
首先，疫苗接種被明確為抵禦流感感染及其相關併發症的最堅實防線。針對公眾對流感疫苗的種種疑慮，《患者與公眾版指南》進行了詳盡的解答，不僅介紹了滅活疫苗、減毒活疫苗等多種疫苗型別，還著重強調了這些疫苗均經過嚴格臨床試驗的驗證，其有效性和安全性得到了長期實踐的充分認可。此外，《患者與公眾版指南》還提醒公眾，接種流感疫苗的最佳時機為每年十月底前，即便錯過這一時間，及時補種疫苗也能顯著降低感染風險。
其次，藥物預防與非藥物預防的重要性也被高度關注。《患者與公眾版指南》詳細闡述了暴露於流感病毒後應如何合理使用抗病毒藥物進行預防，強調了藥物預防作為疫苗接種的有益補充，能夠為那些無法接種疫苗或接種後未能及時產生有效保護性抗體的人群提供額外的保護。同時，《患者與公眾版指南》還著重介紹了非藥物預防的方法，如勤洗手、保持環境整潔通風、避免前往人群密集場所、減少與呼吸道感染患者的接觸等，這些良好的個人衛生習慣對於預防流感等呼吸道傳染病具有重要意義，也充分體現了每個人都是自己健康第一責任人的意識和理念。
最後，兒童在學校和托幼機構的流感防控問題也被特別提及。《患者與公眾版指南》建議孩子在退燒且症狀完全消失48小時後再返校，以降低流感在校園內的傳播風險，這一建議對於保障校園健康環境、維護兒童身心健康具有積極作用。
Q：對《患者與公眾版指南》在未來的臨床應用上，您有哪些展望或期待？
馮錄召教授：
一方面，我期待臨床兒科、呼吸科、感染科、重症醫學及公共衛生領域的專家能夠積極利用他們的專業背景，深入參與健康科普教育，幫助公眾及兒童家長充分理解流感的嚴重性及預防措施的重要性，從而提升公眾健康素養，增強兒童家長的防範意識。
另一方面，我希望全社會能共同關注兒童流感預防，包括教育部門和衛生健康、疾病預防控制部門可緊密合作，共同構建傳染病防控體系，透過宣傳教育、完善防控措施及提升應急響應能力，為兒童提供一個更安全、健康的成長環境。
同時，我期望透過多部門協作和社會各界的共同努力，包括社會公益組織、學會及協會的支援，共同降低傳染病的危害。
預防流感不僅是個人應盡的責任，更是整個社會共同的使命。期待《患者與公眾版指南》能夠在未來的臨床實踐中發揮重要作用，切實降低流感對兒童健康的潛在影響，減輕社會醫療體系的壓力。
結 語
綜上所述，《患者與公眾版指南》的釋出，不僅是我國兒童流感防控領域的一項重要參考，更是對公眾健康需求的積極回應和深切關懷。透過權威專家的深入解讀，我們得以全面理解《患者與公眾版指南》的初衷、意義及其在流感防治方面的諸多亮點。展望未來，我們期待《患者與公眾版指南》能夠成為公眾、家長與醫療專業人士之間溝通的橋樑，共同提升兒童流感的防控水平，為孩子們的健康成長保駕護航。
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專家簡介
申昆玲 教授
深圳市兒童醫院/首都醫科大學附屬北京兒童醫院教授、主任醫師、博士生導師
中華醫學會兒科分會名譽主任委員
國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任
俄羅斯科學院外籍院士、愛爾蘭皇家醫師學會外籍院士
全球兒科呼吸聯盟創會主席、亞洲兒科研究學會主席
中國醫藥教育協會兒科專業委員會主任委員
中國研究型醫院學會兒科學專業委員會主任委員
中國非公立醫療機構協會兒科專業委員會主任委員
中國中藥協會兒童健康與藥物研究專業委員會主任委員
中國醫藥新聞資訊協會兒童安全用藥分會主任委員
國家衛計委兒童用藥專家委員會主任委員
中國醫師協會兒科醫師分會副會長
中國醫師協會兒科住院醫師規範化培訓委員會副主任委員
Pediatric Pulmonology 雜誌副主編
專家簡介
馮錄召 教授
中國醫學科學院北京協和醫學院研究員，博士生導師，群醫學及公共衛生學院副院長，病原體感染防控教育部重點實驗室副主任。
兼任WHO新型流感疫苗全方位價值評估諮詢組專家、國家健康科普專家庫首批成員、第一屆國家疾病預防控制標準委員會傳染病標準專業委員會委員、中華預防醫學會旅行衛生專業委員會主任委員、中國醫藥衛生文化協會疫苗與健康分會會長、北京預防醫學會副會長。
研究方向主要為傳染病流行病學、群醫學。以第一或通訊作者在Lancet、BMJ、Lancet Public Health、Nature Communications等期刊發表130餘篇學術論文。主編/副主編教材、著作、科普書籍5部。主持科技部科技基礎資源調查專項、北京市自然科學基金-海淀原始創新聯合基金重點專案、比爾及梅琳達·蓋茨基金會專案。獲省部級科技獎勵8項，科普獎勵1項。
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參考文獻：
[1] 中國醫藥教育協會兒科專業委員會, 等.兒童流感診療及預防指南（2024患者與公眾版）[J].中華實用兒科臨床雜誌,2024,39(12):896-900.
[2] 國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心,等. 兒童流感防治30問[J]. 中華實用兒科臨床雜誌,2020,35(17):1292-1298.
此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學資訊，不代表平臺立場。
