整理：
中國科學技術大學附屬第一醫院西區（安徽省醫院）
-腫瘤營養與代謝治療科、腫瘤學碩士
主治醫師、註冊營養師
文章來源：腫瘤代謝營養治療
已授權《中國臨床營養網》轉載
（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）
1. 腫瘤內科學（oncology department）[1]：從事各種良、惡性腫瘤內科診斷和治療的臨床腫瘤學的分支學科，包括細胞毒藥物治療、內分泌治療、生物靶向治療、免疫治療、支援治療和減症治療等。
2. 腫瘤營養內科（oncology department of nutrition)[2]：又稱腫瘤營養代謝內科（the department of medical oncology，nutrition and metabolism，DMNNM），在整合腫瘤內科和臨床營養科的臨床質量體系、技術方案和崗位基礎上，針對營養不良腫瘤患者開展規範的臨床營養干預和抗腫瘤藥物治療，是腫瘤內科全新的再分支學科。
3. “熱量-蛋白質缺乏型”營養不良(heat-protein-deficient malnutrition，HPM) [3]：因罹患慢性消耗性疾病導致患者機體的能量-蛋白質攝入不足、吸收障礙和/或消耗增加，致其發生能量-氮量缺乏為主，伴或不伴及其他營養素缺乏的營養代謝狀況。
4. 癌性惡液質（cancer cachexia，CC)[4]:以持續的骨骼肌丟失為主，伴或不伴脂肪組織的丟失，常伴厭食、乏力、貧血、低蛋白血癥、電解質紊亂、感染等的多因素綜合徵。
5. 肌肉減少症（Sarcopenia）[5]：簡稱肌少症，是一種以持續性骨骼肌量流失、強度和功能下降為特徵的進行性和全身性的肌肉相關性疾病。
6. 再餵養綜合徵（refeeding syndrome，RFS）[6]：是機體經過長期飢餓或營養不良，重新攝入營養物質後出現的電解質紊亂、糖代謝異常、維生素缺乏、體液瀦留等一系列症狀。
7. 脂肪超載綜合徵(fat overload syndrome)[7]：是由於脂肪乳劑輸注速度和/或劑量超過機體的脂肪廓清能力，導致以三醯甘油(triacylglycerol，TAG)升高為特徵的症候群。臨床表現：肝脾腫大、黃疸、低蛋白血癥、發熱、ARDS、代謝性酸中毒、血小板減少、出血，甚至DIC等。
8.炎症因子/炎性因子[8]：一類由機體免疫細胞和某些非免疫細胞合成分泌的具有廣泛生物活性的小分子多肽或糖蛋白，在介導和調節免疫應答及炎症反應過程中發揮重要作用，如CRP、IL-1、IL-6、TNF-ɑ等。
9. 營養篩查（nutrition screening）[9]：醫務人員利用快速、簡便的方法瞭解患者營養狀況，決定是否需要制定營養支援計劃。
10. 營養風險篩查（nutrition risk screening）[10]：由醫護人員實施的簡便的篩查方法，用以決定是否需要制定或實施腸外腸內營養支援計劃。主要關注營養方面的因素引起不良臨床結局的風險，並非出現營養不良的風險。
11. 營養不良風險篩查[11]：是使用營養不良通用篩查工具( malnutrition universal screening tool，MUST) /營養不良篩查工具( malnutrition screening tool，MST) 等工具發現和營養問題相關性的過程，其目的是在於瞭解個體是否有營養補充不足的風險。
12. 營養風險篩查2002（nutrition risk screening 2002，NRS2002）[12]：一種營養篩查工具，用於篩查可能導致患者出現營養相關不良臨床結局或併發症的風險。評估內容包括人體測量、近期體重變化、膳食攝入情況和疾病的嚴重程度四個方面。
13. 患者主觀整體評估( patient generated subjective global assessment ，PG-SGA)[13]：一種營養評估方法，由患者自我評估部分及醫務人員評估部分兩部分組成，具體內容包括，體重、攝食情況、症狀、活動和身體功能、疾病與營養需求的關係、代謝方面的需求、體格檢查等7個方面。
14. 全球營養領導層診斷營養不良標準（Global leadership initiative on malnutrition，GLIM）[14]：GLIM標準下營養不良診斷由3個表型標準（非自主的體重減輕、低BMI和肌肉量減少）和2個病因標準（食物攝入或吸收減少、疾病或炎症）組成，具備至少1個表型標準和1個病因標準即可診斷為營養不良。
15.營養支援治療(nutritional supportive care，NSC)[15]：經口、腸內或腸外途徑為營養風險/營養不良的患者提供熱量和較全面的營養素，並評估營養干預效果的治療方法。
16. 特殊醫學用途配方食品（food for special medical purposes，FSMP）[16]：簡稱特醫食品。為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品。
17. 口服營養補充（oral nutritional supplements, ONS）[17]:除正常飲食外，補充性經口攝入特殊醫學用途配方食品。
18. 腸內營養(enteral nutrition，EN)[18]：經消化道提供營養素，可分為全腸內營養(total enteral nutrition，TEN)，部分腸內營養(part enteral nutrition，PEN)。根據給予方式又可分為口服和管飼。
19. 腸外營養(parenteral nutrition，PN)[19]：經靜脈途徑為無法經消化道攝取或經消化道攝取營養物質不能滿足自身代謝需要的患者提供營養素的臨床營養治療方式。分為完全腸外營養 (全腸外營養，total parenteral nutrition,TPN)和補充性腸外營養(supplemental parenteral nutrition，SPN)。
20.全合一（all-in-one，AIO）[20]：是指將人體需要的所有基本營養物質包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、電解質、維生素、微量元素以及磷製劑在無菌條件下在輸液袋中混合而成的均勻無菌液體，供臨床靜脈輸注使用。
21.營養不良抗腫瘤藥物治療[21]：基於循證醫學證據對營養不良腫瘤患者實施個體化抗腫瘤藥物治療，包括細胞毒性藥物（cytotoxic drugs，CD）、分子靶向治療（molecular targeted therapy）、免疫檢查點抑制劑治療（immune-checkpoint inhibitor therapy）、內分泌藥物治療（endocrine drug therapy）等。抗腫瘤藥物治療減除腫瘤負荷是治療營養不良成功的保障。
22. 腫瘤代謝調節治療（cancer metabolic modulation therapy，CMMT）[22]：又稱腫瘤代謝治療。是指為達到減少機體分解代謝、促能量-營養素吸收合成代謝、為生長迅速細胞提供必需營養底物和降低機體炎性狀態的目的，臨床應用代謝調節劑緩解腫瘤患者機體營養不足代謝紊亂狀態，干擾腫瘤組織能量-營養素代謝過程的治療方法。
23. 代謝調節劑（regulators of tumor metabolism，RTM）[23]：對減少機體分解代謝、促能量-營養素吸收合成代謝、為生長迅速細胞提供必需營養底物以及降低荷瘤機體炎性狀態的化學藥物、 生物類激素和具有藥理作用的營養素的總稱。
24. 免疫營養素[24]：是指具有藥理學作用營養素當中的那些特定的、能改善腫瘤患者機體免疫反應的營養物質，包括氨基酸、脂肪酸、核苷酸、維生素、微量元素、益生菌和益生元等。
25. 減症治療（hypochondria treatment）[23]：出於緩解或消除營養不良代謝紊亂直接或間接相關的不良症狀與體徵的目的，所採取的一系列的臨床和護理行為。
附：中國科學技術大學附屬第一醫院腫瘤營養與代謝治療科簡介
2013 年元月中國科學技術大學附屬第一醫院在西區正式組建國內首支腫瘤營養不良診療的整建制專業團隊 --- 腫瘤營養與代謝治療科。具腫瘤內科和臨床營養科雙重質量管理體系和技術崗位。系國內首支腫瘤營養代謝內科整建制臨床團隊，團隊組成包括：腫瘤內科醫師、臨床營養醫師、臨床營養師、公共營養師、臨床藥師及腫瘤科護師。病區開放床位54張和日間化療病房，開設腫瘤內科普通門診、腫瘤營養代謝專病門診、癌性腸梗阻專病門診。配備臨床營養檢測分析儀、人體成分分析儀、能量代謝檢測車、腸功能檢測生化分析儀等臨床營養專業裝置和腸內營養配置室。
開展腫瘤內科常規業務：
■ 腫瘤內科常見病及疑難病診治
■ 腫瘤新輔助化療、輔助化療、減積（姑息）化療
■ 腫瘤生物治療、靶向治療及免疫治療
■ 承接腫瘤藥物的臨床試驗研究
■ 承接腫瘤特定疾病特殊醫學配方食品的臨床試驗研究
■ 晚期腫瘤患者減症治療及多線綜合治療
專科特色臨床業務：
營養不良腫瘤患者抗腫瘤藥物治療（化療、分子靶向、免疫治療等）
營養不良腫瘤患者的代謝營養診斷和治療
晚期難治性食管癌多線藥物綜合治療
癌性惡液質逆轉治療
癌性腸梗阻內科診治
癌性上消化道梗阻內科診治
診治癌性急慢性胃癱
調理腫瘤患者胃腸道功能
地址：安徽省合肥市環湖東路107號
電話：0551-65327618（醫辦）；
0551-65327619（護辦）；
0551-65327662（門診）
門診時間：
楊守梅
腫瘤內科副主任醫師
腫瘤內科專家門診：週一上午， 週五下午
劉偉巍
腫瘤內科主治醫師
腫瘤營養化療門診：週一下午
劉 杏
腫瘤內科主治醫師 臨床營養醫師
腫瘤營養內科專病門診：週二上午
李世偉
腫瘤內科主治醫師 心理醫師
腫瘤營養化療門診：週三上午
潘麗
腫瘤內科主治醫師 臨床營養醫師
腫瘤營養內科專病門診：週三下午
吳 丹
腫瘤內科主治醫師 心理醫師
腫瘤營養化療門診：週四上午
馬懷幸
腫瘤內科主治醫師 臨床營養醫師
腫瘤營養內科專病門診：週五上午
【參考文獻】：
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《中國臨床營養網》編輯部
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