近日，一名6歲女童欣欣（化名）下門牙突然鬆動，但一直沒脫落，媽媽檢視發現，女兒竟長出了“雙排牙”。對此，廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區兒童口腔科張雲燕副主任醫師表示，“雙排牙”十分常見，家長們不需要太過擔心。日常生活中可以讓孩子多用牙啃咬玉米、蘋果等有一定硬度的食物，保持對乳牙和頜骨的刺激，讓乳牙安心“退休”，自然脫落。
欣欣（化名）的“雙排牙”（廣州醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科攝）
“雙排牙”是因為“吃軟怕硬”
“雙排牙”主要是指恆牙已經萌出，但乳牙沒有及時脫落，而造成乳牙和恆牙並列生長在牙槽嵴上，導致恆牙偏離牙弓的情況，醫學上稱為乳牙滯留，最常見於下頜乳中切牙滯留。除了乳牙滯留，多生牙也會造成“雙排牙”的發生。
很多家長反映，自己小時候乳牙都是自然脫落的，為什麼現在大多數孩子都長“雙排牙”，不能自己換牙？廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區兒童口腔科郭藝佳醫生表示，“‘雙排牙’的發生通常都是因為家長的‘愛’，給孩子吃的食物太過精細了。”
一般情況下，從6歲左右開始，下頜的乳前牙開始脫落，恆牙逐漸萌出。在恆牙發育過程中，牙胚逐漸移動，靠近乳牙根，導致乳牙牙根發生生理性吸收，逐漸鬆動，最後完全失去與牙周組織的聯絡而脫落，恆牙從下面頂出來，逐漸萌出。
多生牙導致“雙排牙”
現在的家長們擔心孩子進食不便，經常幫孩子把食物用剪刀剪成小塊或者把水果榨成果汁再給孩子吃，孩子們食物過軟、過細，咀嚼力不足，乳牙得不到相應的鍛鍊和生理刺激，牙根不被吸收，同時頜骨發育不足，導致乳牙無法自然脫落。
出現“雙排牙”，只能拔牙嗎？
孩子出現“雙排牙”，拔還是不拔？郭藝佳醫生表示家長們不需要太過著急，“可以先檢視孩子乳牙的鬆動程度。如果相應的乳牙已經有明顯鬆動，可以等其自行脫落，或可透過讓孩子啃玉米或蘋果等有一定硬度的食物，促進其自行脫落。如果恆牙位置太靠內側，遠離乳牙牙根，乳牙不太鬆動，那麼自行替換的可能性不大，應該及時帶孩子去醫院拔除滯留乳牙。”
乳牙滯留
對於小朋友們最擔心的問題——拔除滯留乳牙會不會很疼？郭醫生解釋，拔除乳牙會有一點點不舒服的感覺，但是不會劇烈疼痛。醫生會根據滯留乳牙的鬆動情況選擇適合的麻醉方式，最大程度地減輕孩子在拔牙時的疼痛感覺。
那麼，長歪的新牙用不用矯正？郭醫生建議：定期觀察。“雙排牙”的發生主要是因為孩子頜骨發育不足，新長的恆牙沒有足夠的位置生長，才出現長歪的情況。這時就需要及時拔除滯留的乳牙，為恆牙騰出位置，隨著孩子舌頭的運動和下頜骨的不斷生長，恆牙可逐漸自行向正確的位置移動。但如果恆牙無法自行迴歸正確的位置，後續就需要進行正畸治療。同時也不建議拔除其他鄰近的乳牙，拔除鄰近乳牙只能暫時緩解擁擠，反而可能導致更嚴重的牙齒排列問題。
採寫：南都記者 曾文瓊
實習生：張佳儀
通訊員：劉鳳屏 李耀文 郭千千
