引言
英國醫學雜誌GUT (IF 24.5) 1月30日發表的一項大型長期研究表明，一歲兒童的高質量飲食可能減輕其後續患炎症性腸病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)的風險。研究指出，這一年齡段孩子如果多吃魚和蔬菜、少喝含糖飲料，可能是保護健康的關鍵。
研究依託於瑞典東南部嬰兒研究(All Babies in Southeast Sweden, ABIS)和挪威母親、父親和兒童佇列研究(The Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study, MoBa)的調查資料。ABIS涵蓋了1997年至1999年間出生的21,700名兒童；MoBa則包括1999年至2008年間在挪威招募的114,500名兒童、95,200名母親和75,200名父親。
研究團隊詢問了父母關於孩子12至18個月及30至36個月時的飲食情況。最終分析包括了81,280名一歲兒童的飲食資訊：11,013名來自ABIS（48%為女孩），70,267名來自MoBa（49%為女孩）。
透過測量肉類、魚類、水果、蔬菜、乳製品、甜食、小吃和飲料的攝入量，使用適應兒童的健康飲食指數(Healthy Eating Index, HEI)評分系統來評估飲食質量。此外，還評估了特定食物群的每週頻率。
高質量飲食——即高攝入蔬菜、水果和魚類，低攝入肉類、甜食、小吃和飲料——在HEI評分中得分較高。總分被劃分為三個等級，以表示低、中、高質量飲食。
研究流程圖（Credit: GUT）
健康監測與結論
從一歲開始，研究人員對孩子的健康進行了平均21年(ABIS)和15年(MoBa)的監測，一直持續到2020-2021年12月31日。在此期間，共有307名兒童被診斷患有IBD（其中131例為克羅恩病(Crohns disease)，97例為(ulcerative colitis)，79例為未分類IBD）。
與低質量飲食相比，一歲時中高質量飲食的兒童患IBD的總體風險降低了25%，這一結論在調整了可能影響的因素（如父母患IBD史、兒童性別、種族起源、母親的教育和共存條件）後得出。
具體而言，一歲時高魚類攝入與較低的總體風險相關，尤其是降低了54%的潰瘍性結腸炎風險。一歲時高蔬菜攝入也與減少IBD風險相關。相反，含糖飲料的消費與增加42%的風險相關。
至於其他食物群，包括肉類、乳製品、水果、穀物、馬鈴薯和高糖/高脂食物，與總體IBD風險、克羅恩病或潰瘍性結腸炎風險之間沒有明顯關聯。
到了3歲時，只有高魚類攝入與降低IBD風險相關，尤其是潰瘍性結腸炎。即使在考慮家庭收入、孩子的配方奶粉攝入量和一歲時的抗生素使用後，這一發現仍然不變。
作為一項觀察性研究，這項研究無法確定因果關係。研究者們承認，儘管ABIS的參與率較高（79%），但MoBa的參與率僅為41%。由於瑞典和挪威是兩個高收入國家，研究結果可能不適用於飲食習慣不同的中低收入國家。
研究者們總結道：“雖然無法排除非因果解釋，但這些新發現與假設一致：早期飲食，可能透過改變腸道微生物群，影響患IBD的風險。”
美國麻省總醫院的胃腸病學專家Ashwin Ananthakrishnan博士指出，問卷調查沒有涵蓋諸如新增劑和乳化劑等常見於嬰兒食品的元素，這些可能有助於IBD的發展。
他補充說，準確測量嬰幼兒的食物攝入量本身充滿挑戰。但他認為，現在可能是時候推薦一種“預防性”飲食了，特別是因為這可能會帶來其他健康益處。
Ananthakrishnan博士表示：“儘管缺乏標準的干預資料證明飲食干預在預防疾病方面的益處，但我認為，建議積極個體採用與此研究和其他研究中降低IBD風險相關的飲食模式仍然是合理的。這包括確保攝入足夠的膳食纖維，特別是來自水果和蔬菜，食用魚類，儘量減少含糖飲料，優先選擇新鮮而非加工和超加工食品和小吃。”
https://gut.bmj.com/content/early/2024/01/02/gutjnl-2023-330971
責編|探索君
排版|探索君
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