你能想象嗎？一個簡單的抬手動作，竟然會成為別人生活中的“大難題”。69歲的曾阿姨就碰上了這樣的糟心事。
這三年來，她的右肩膀反覆疼痛，疼得她晚上都睡不著覺，連穿衣服、抬手這些日常小事都做不了，生活質量直線下降。後來，曾阿姨來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院），做完MR檢查後，被診斷為右肩袖損傷。
▲患者肩關節術前影像
骨關節運動醫學科主任李寶軍主任醫師仔細研究了曾阿姨的病情，覺得她符合手術條件。但曾阿姨還有不少其他毛病，像左側大腦中動脈瘤夾閉術後、支氣管擴張、中央型房間隔缺損、腹主動脈夾層術後，還有高血壓病3級極高危組。
這可馬虎不得，醫院馬上召集了神經內科、麻醉科、、神經外科等多個科室的專家一起會診。大家反覆討論，確認曾阿姨能做手術後，李寶軍教授和他的團隊開始考慮手術方案。因為曾阿姨肩袖損傷太嚴重，還伴有重度骨關節炎，普通的鏡下肩袖修復術解決不了問題。經過一番討論，團隊決定給曾阿姨做反式肩關節置換術。
手術很成功！術後，曾阿姨說右肩膀的疼痛明顯減輕，功能也恢復得很好。術後6周，經過科學的康復訓練，她的肩膀已經不疼了，活動也正常了。曾阿姨高興得不得了，困擾她三年的難題終於解決了，她激動地向醫療團隊道謝，說：“感謝你們！是你們幫我攻克了這個‘肩’難。”
▲患者肩關節術後影像
這臺手術可不一般，它是湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）骨關節運動醫學科自己獨立完成的第一例反式肩關節置換術，填補了科室在這方面的技術空白。
反式肩關節置換術到底是啥？大家都知道，肩關節是我們身上最靈活、活動最多的關節，可也是最容易出問題的。一旦肩關節出毛病，不光疼，連抬手都費勁，穿脫衣服這些日常動作都成了負擔，別提多折磨人了。
湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）骨關節運動醫學科主任李寶軍主任醫師介紹到：
反式肩關節置換術和傳統的肩關節置換術不一樣。它把肩關節假體的球形關節面裝在肩胛骨關節盂那邊，把盂杯裝在肱骨近端，是一種半限制性人工全肩關節。做了這個手術，患者肩膀的疼痛能大大緩解，上舉範圍也能擴大，外旋和內旋功能也會改善。
反式肩關節置換術主要用來治療肩袖撕裂關節病。現在，隨著技術進步，它的適用範圍越來越廣，像巨大肩袖撕裂、嚴重的炎性關節病、肩關節置換失敗、肱骨近端骨折和骨折不癒合、深部假體周圍感染治好後的假體再植入、腫瘤切除後的重建、嚴重骨質疏鬆症的肱骨近端骨折，還有內固定失效後的翻修等情況都能治。
反式肩關節置換術被公認為是治療肩關節疼痛的“終極武器”，能大大改善肩關節功能，緩解疼痛，效果特別好。對於那些沒辦法修復的嚴重肩袖損傷和終末期的肩關節骨性關節炎，它是非常有效的手術治療方法。不過，這個手術難度大、風險高，對醫生的技術要求也很高，國內只有少數醫院能做。
在李寶軍主任的帶領下，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）骨關節運動醫學科的肩關節手術，特別是肩關節鏡技術越來越好。能解決很多複雜的肩關節疾病，像高度複雜的肱骨近端粉碎骨折的治療、肩袖骨關節病的反肩置換、肩關節鏡下的巨大肩袖修復，還有肩關節不穩或脫位以及盂唇損傷等問題。同時，科室還透過科普、義診和新媒體宣傳，讓更多市民瞭解科學運動和保護肩關節的知識。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）骨關節運動醫學科 彭一川 毛旖旎關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
