1歲的康康高燒、咳嗽伴喘息在當地醫院治療不見好轉，無奈一家人帶孩子趕來河南省兒童醫院。
鄭東院區呼吸科副主任張磊仔細為其查體，結合胸部CT考慮患兒為支氣管異物立即住院！
進行支氣管鏡檢查！最後在康康的支氣管內取出半塊瓜子仁。
醫生提醒，避免給3歲以下寶寶吃花生、瓜子、果凍、豆類食物和能放入口、鼻內的小玩具。3歲以上孩子，在進食時不要笑、哭、跑跳，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。也不要將食物含在口中玩耍。
春節期間大家都沉浸在節日的歡樂中，兒童意外傷害的風險也隨之增加，家長要時刻繃緊安全這根弦，為了讓孩子們度過一個平安、快樂的春節，河南省兒童醫院特地為小朋友和家長準備意外傷害的防範與應對知識，快來看看吧。
氣管異物
每到春節，家裡必備各種零食乾果，孩子在嬉笑、打逗或跑跳時吃糖果、果凍等食物時，很容易發生氣管異物，嚴重時可以導致氣道梗阻、窒息，甚至死亡。不慎發生氣管異物，立即用“海姆立克急救法”。
3歲以下兒童使用5次拍背法。將患兒的身體扶於施救者的前臂上，頭低、面朝下，施救者用一手支撐患兒頭部及頸部，用另一手掌掌根在患兒背部兩肩之間向前衝擊5次。如果異物仍未排出，可實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，施救者跪下或立於其足側，或取坐位，施救者以兩手的中指和食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上衝擊壓迫，但要剛中帶柔，重複實施，直至異物排出。
3歲以上兒童，施救者站在被救者背後，從背後抱住其腹部，雙臂環抱腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓於被救者臍向上腹部正中的位置，另一手掌捂按在拳頭之上，雙手急速、用力、向裡、向上擠壓，反覆實施，直至異物排出為止。
消化系統疾病
消化系統疾病中最常見如積食、急性胃腸炎等。過年家中各種肉類、油炸、海鮮和零食飲料等，孩子美食誘惑沒有抵抗力，家裡長輩會讓孩子多吃，但兒童的消化功能發育尚未完善，吃得過飽、過雜，會產生積食或胃腸道疾病。臨床中常見嘔吐、腹痛、腹瀉、胃口變差、舌苔厚膩，嘴巴有口氣等。建議給孩子多吃易消化的食物，不要盲目新增高營養食物。腹瀉、嘔吐要及時補充液體或口服適當的補液鹽，防止脫水，如果症狀頻繁，需及時就醫。孩子如果便秘，多喝水，多吃梨、香蕉、火龍果等，或胡蘿蔔，白菜，芹菜等含纖維較多的蔬菜。
呼吸道疾病
春節處於冬春交際，細菌、病毒、支原體、流感等各種病原菌處於活躍期，要警惕兒童呼吸道疾病。醫生建議：01減少外出，外出時規範佩戴口罩。02飲食均衡，作息規律，適當新增衣物，保持充足睡眠。居室通風，保持室內空氣清新，勤洗手。03發熱38.5℃以下，可採用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴、退熱帖敷額頭，同時多飲溫水。體溫超過38.5℃，可服用退熱藥，要根據年齡選擇布洛芬或對乙醯氨基酚。衣服不要過於厚重，以免影響機體散熱。04流感病毒感染可儘早服用奧司他韋，對於鼻病毒等感染，可服用清熱解毒類中成藥，診斷細菌感染服用抗生素，出現咳嗽、咳痰等症狀，可對症口服止咳祛痰藥。05如果孩子出現高熱不退、喘息、氣促、呼吸困難、口唇發紺、驚厥等症狀，要立刻到醫院就診。
魚刺卡喉
春節各種山珍海味輪番上場，部分孩子愛這口，吃飯時一不小心被魚刺卡到，如果處理不好可能分分鐘都會有生命危險。正確做法：
01讓孩子立即停止進食進水，儘量減少吞嚥動作，盲目吞食可能會讓魚刺刺破咽喉和食管。如果是小寶寶，儘量安撫避免哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。
02如果孩子張開嘴能看見魚刺，魚刺不大或扎得位置不深，在固定嘴巴的前提下，用湯匙輕壓住孩子舌頭2/3的部分，可用鑷子夾出來，不要盲目催吐。
03如果沒有發現魚刺，說明魚刺的位置較深，拔出有困難或者看到了魚刺，但魚刺非常粗大，扎得很結實，不要亂拔，立即就醫。這些“土辦法”不可取喝醋試圖軟化、溶解魚刺，這種方法沒有用。而且醋酸容易灼傷食管粘膜，嚴重時會導致急性喉頭水腫。
吞飯、吞饅頭試圖將魚刺順下去，這並不科學，可能使魚刺越扎越深，更嚴重者甚至會刺破食管和大血管，危險係數較高。
動物咬傷
春節回老家或走親訪友候，孩子看到寵物，很好奇就伸手去摸，很可能被小動物咬傷。家長叮囑孩子不要隨意靠近、主動摸動物，特別是在它們吃東西、睡覺、照顧幼崽時。不慎被動物咬、抓傷後，應先及時用肥皂水清洗傷口15分鐘以上，之後應前往醫院徹底處理傷口，若被陌生的狗、貓或可能感染狂犬病毒的動物咬傷，要在24小時內接種狂犬疫苗。
東三街門診部 崔利萍、鄭東院區門診部 曹倩倩/文
