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繼支原體肺炎、甲流之後，近日，乙流又成為公眾關注的焦點之一。那麼，乙型如何預防、如何用藥？且聽界小藥為你一一解答。
甲流 vs 乙流，有何區別？
甲流和乙流都屬於流感病毒感染，引起流感季節性流行的病毒主要是甲流病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系。
乙流分為Victoria系和Yamagata系，動物感染少見，一般區域性流行，不會像甲流那樣導致全球性流行。甲流和乙流對應的病毒結構上存在差異並且不具備交叉免疫機制，因此得過甲流的人仍有可能再感染乙流病毒，在流感預防方面不能掉以輕心。
乙流症狀：乙流的患者通常集中在學齡前和學齡階段的兒童，多為聚集性感染。起病急驟，患者可出現畏寒、發熱，體溫可達39-40℃甚至更高；通常伴頭痛，全身痠痛，乏力，食慾減退；咽乾、喉痛，乾咳也是常見的症狀，兒童得了乙流出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀的可能性也比成人要高[1]。
乙流和甲流臨床症狀相似，不透過實驗室檢測比較難區分。
流感疫苗可以預防乙流嗎？
《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》建議≥6月齡且無禁忌的人群都應接種流感疫苗。接種疫苗是預防流感最有效的措施，可有效降低感染以及發生併發症的風險，即便在流感流行期間接種流感疫苗，對預防流感仍然有效。
流感疫苗可以同時預防甲流和乙流，近幾年由於乙型流感病毒沒有太多變異，傳播範圍相對較小，接種過的人群相繼患甲乙流的機率就比較小。
乙流高發，如何用藥？
乙流的潛伏期多為1-4天，每年的冬春季是高發季節，主要透過患者打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可透過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播，接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。全人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等是重症的高危人群[2]。
治療時機：重症或有重症流感高危因素的流感樣病例，應當儘早給予經驗性抗流感病毒治療。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重症且無重症流感高危因素的患者，應當充分評價風險和收益，考慮是否給予抗病毒治療[2]。
表1 乙流抗病毒治療藥物 [2]
近幾個月流感、支原體感染、新冠以及混合感染病例的大幅增加。
在這種情況下，許多醫生根據自己以往的臨床經驗，應用激素退熱或止咳。
激素確實在某些情況下可以起到快速退熱和止咳的作用，但不當使用或長期使用激素可能會帶來一系列副作用。
那麼對於支原體肺炎，流感，新冠肺炎等，除了抗病毒、抗支原體、抗菌治療外，應用激素有什麼指徵？
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參考文獻：
[1]中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）.
[2]流行性感冒診療指南（2023 年版）.
