春節是萬家團圓的歡慶時刻，豐盛的宴席、醇香的美酒、熬夜守歲的歡樂，這些傳統習俗背後卻潛藏著一個危險的“節日病”。
近日，42歲的張先生，因進食大量燒烤、白酒，次日突發上腹劇痛伴嘔吐，被緊急送往湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）。經檢查，血澱粉酶1800 U/L，CT結果提示其胰腺水腫、周圍滲出，患者被診斷為“急性重症胰腺炎”（SAP）。
經過重症醫學科中西醫結合治療，患者腹痛緩解，血澱粉酶降至正常，目前，已順利轉至普通病區。
重症醫學科主任萬榮文主任醫師介紹，每年春節期間胰腺炎發病率較平日激增3-5倍，其中約20%會發展為重症。這個藏在腹腔深處的小器官，一旦“鬧脾氣”可能帶來致命風險。
一、春節假期為何SAP高發？
胰腺如同人體的“消化指揮官”，每天分泌約1.5升消化液。節日期間聚餐頻繁，高脂飲食（如紅燒肉、油炸食品）、大量飲酒、暴飲暴食等行為，極易刺激胰腺分泌大量胰酶。若胰液排出受阻或胰酶異常啟用，就會引發胰腺“自我消化”，導致急性胰腺炎。中醫認為，飲食不節、溼熱內蘊、氣滯血瘀是主要病機。
二、SAP的典型症狀有哪些？
劇烈腹痛：中上腹或左上腹持續性劇痛，可向背部放射。噁心嘔吐：嘔吐後腹痛不緩解。發熱：合併感染時可出現高熱。重症表現：皮膚瘀斑（Grey-Turner徵、Cullen徵）、休克、多器官衰竭等。
三、SAP的中西醫結合治療
中西醫協同治療 SAP 具有顯著優勢，在多個關鍵方面為患者康復提供有力支援。炎症因子風暴控制方面：中藥聯合血液淨化，可使、C反應蛋白水平下降速度提高。
腸道功能保護方面：早期應用大黃承氣湯，能使腸鳴音恢復時間提前，提升腸內營養耐受率。
感染預防方面:活血化瘀中藥+選擇性消化道去汙染（SDD），能有效降低胰腺壞死組織感染率。
併發症管理方面：丹參注射液聯合低分子肝素，可降低胰腺靜脈血栓發生率。
鑑於中西醫協同治療的優勢，臨床上常採用中西醫結合的方式治療 SAP。
1、西醫治療
禁食禁水：減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。
液體復甦：糾正脫水及電解質紊亂。
鎮痛解痙：常用哌替啶（禁用嗎啡，以免加重胰管痙攣）。
抑制胰酶：生長抑素、奧曲肽等。
抗感染：針對膽源性或重症胰腺炎。
血液濾過：有效清除炎症介質，降低手術率和病死率。
手術干預：合併壞死感染、胰腺膿腫時需外科處理。
2、中醫治療
中醫治療SAP在中醫理論中主要透過辨證施治來確定治療方案。
對於肝膽鬱結型，其病因是膽腑不利，氣機阻滯，肝失疏洩，脾失健運，症狀表現為腹痛時作，痛連胸脅，腹脹嘔惡，口苦納呆，苔薄脈弦，調理原則為疏肝利膽解鬱；肝膽溼熱型是由於肝膽疏洩不利，溼熱內生，蘊結不散，症狀有腹痛發熱、黃疸、口苦、尿黃、便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數，調理方法為清熱化溼，疏肝利膽；熱毒內結型是因為肝膽溼熱不散，熱從火化，火毒內生，症狀包括高熱不退，腹痛拒按，持續不解，腹肌強直，口乾唇燥，面目紅赤，或全身深黃，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔燥黃或灰黑，脈細數，調理方向是清熱瀉火解毒。
中醫治療方法包括：
內治法：依據患者具體證型，透過口服中藥治療。急性期常用茵陳湯和龍膽瀉肝湯加減，恢復期可能使用疏肝的柴芍六君子湯加味。
外治法：中藥灌腸（如生大黃灌腸）和中藥外敷（如芒硝外敷）常用於腹脹、腹腔積液較多的患者。
中醫特色療法：針灸、穴位貼敷、耳穴壓豆等，透過刺激穴位、皮膚吸收藥物來緩解症狀。
四、SAP中西醫結合護理
監測生命體徵：定期監測患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫等生命體徵，確保及時發現並處理任何異常情況。
疼痛管理：SAP患者可能會經歷劇烈的腹痛，護理上將根據疼痛程度遵醫囑使用鎮痛藥物，減輕患者痛苦。
液體補充與營養支援：SAP患者可能出現脫水和營養不良，護理上將透過靜脈輸液補充液體和電解質，並透過靜脈營養維持患者營養需求。隨著病情的穩定，逐漸過渡到口服飲食。
心理支援：SAP的病情兇險，患者可能會產生焦慮和抑鬱情緒。護理上為患者提供心理支援和諮詢，幫助樹立戰勝疾病的信心。
五、護胰三原則
飲食管理：遵循“三三制”原則，每餐三分葷腥、三分素菜、三分主食。選擇清蒸魚替代紅燒肉，用山藥燉排骨代替油燜蹄髈。烹飪時多用蒸、煮、燉，少用煎炸方式。
飲酒節制：男性每日不超過25克酒精（約1兩白酒），女性減半。可參考每日酒精量計算公式：每日酒精量≤體重(kg)×0.7（g）。飲酒前可先吃些蘇打餅乾或喝牛奶，避免空腹豪飲。切記不混飲不同酒類，不勸酒、不拼酒。
作息調節：保持每日6小時核心睡眠，熬夜不超過凌晨1點。餐後適當散步20分鐘，避免立即躺臥。建議設定手機鬧鐘提醒飲水量，保證每天1500毫升白開水。
專家提醒
萬榮文主任提醒：預防勝於治療，春節期間更要守護胰腺健康。若有人出現腹痛，應立即停止所有飲食、測量血壓/心率（可用智慧手錶）、撥打120時明確說明“疑似胰腺炎”。
記住：身體不會說謊，及時就診可能改變疾病走向。願大家既能享受節日歡聚，又能守護健康，過個平安祥和的新春佳節。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）重症醫學科 彭韻關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
