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骨折的康復評定+治療

2025-02-02 21:44:19

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臨床治療原則

(1)復位

解剖復位

功能復位

(2)固定

外固定

內固定

骨折康復的作用

(1)促進腫脹消退

(2)減少肌肉萎縮

(3)預防關節僵硬

(4)促進骨折癒合

(5)提高功能障礙後期手術的效果

上肢康復目標

(1)肩關節功能位

肩外展50°,前屈20°,內旋25°

(2)肘關節功能位

屈曲90°

(3)前臂的功能位

旋前、旋後的中立位

(4)腕關節的功能位

背伸20°

下肢康復目標

(1)踝關節

行走時ROM在70°~110°

(2)膝關節

ROM在5°~60°

(3)踝關節

當足跟著地時屈曲最大,而當足根部離地時,接近完全伸直

(4)下肢鍛鍊的肌肉

臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌

骨折的康復評定

(1)要點

詳細瞭解病史,全面檢查

對骨折做出診斷時,要求正確全面

(2)評定內容

骨折癒合

關節活動度

肌力

肢體長度及周徑

感覺功能

ADL能力

骨折固定期(早期)康復治療

(1)目的

消除腫脹

緩解疼痛

預防併發症的發生

促進骨折癒合

(2)方案

主動運動

患肢抬高

物理治療

骨折癒合期(晚期)康復治療

(1)目的

消除殘存腫脹

軟化牽伸攣縮的纖維組織

增加關節活動範圍和肌力

恢復肌肉的協調性和靈巧性

(2)物理治療

(3)恢復關節活動度

主動運動

助力運動和被動運動

關節鬆動術

牽張訓練

(4)恢復肌力

逐步增加肌肉訓練強度,引起肌肉的適度疲勞。

(5)恢復ADL能力及工作能力

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