劉先生今年41歲，他從半年前開始斷斷續續出現咳嗽症狀，每次一咳嗽他就自行去藥店購買抗生素服用。最近一段時間，他發現抗生素的效果變差了不少，天天咳的睡不著覺。
於是去了醫院檢查，經檢查發現他的肺部如同“棉花”一般，發生了黴菌感染。之所以會這樣，與他長期濫用抗生素有很大關係，導致體內菌群失調、產生耐藥性，誘發黴菌感染，導致身體免疫力下降，嚴重甚至會威脅生命。
不少人和劉先生一樣，日常有個咳嗽、感冒就會自行服用抗生素，但這個行為非常危險！
一、這幾種藥或對身體免疫力有害，避免盲目服用！
很多家庭都有備個小藥箱，裡面有很多常用藥，在出現一些不適症狀時可以服藥來緩解。但很多藥物並不適合長期服用，否則很容易給健康帶來不良的影響，這幾種藥物一定要注意。
1、非甾體類抗炎藥
日常中常見的阿司匹林、布洛芬和萘普生等藥物，均歸類為非甾體類抗炎藥，這類藥物主要的作用是緩解疼痛、炎症，如關節炎、頭痛、月經痛等服藥後均可以緩解。
然而，這類藥物會削弱胃粘膜的防禦力，使其更易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，從而增加胃潰瘍和胃出血的風險。還可能會影響心血管系統功能，讓血壓上升、血液粘稠度上升，增加心梗、心肌缺血的機率。
2、激素類藥物
激素類藥物主要用於調節內分泌系統，常見的有性激素、甲狀腺激素、皮質激素。
但激素類藥物不能長期使用，否則會抑制身體的免疫反應，增加感染的風險。還可能會感染身體的免疫調節，導致免疫失調或發生多發性硬化、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
3、抗生素
抗生素的作用是防治細菌微生物感染，常見的阿莫西林、阿奇黴素、羅紅黴素等均屬於抗生素。
長期濫用抗生素，會給腸道菌群平衡帶來破壞，容易引起腹瀉、便秘、消化不良等發生。且大量使用抗生素會讓體內的細菌產生耐藥性，一旦身體感染耐藥菌，免疫系統難以有效地對抗，進而會導致病程延長、病情加重，嚴重的還可能會威脅生命。另外，部分抗生素會影響白細胞的活性和數量，讓身體免疫功能下降。
4、止咳藥
止咳藥可分為鎮咳劑、祛痰劑兩種，鎮咳劑透過減少咳嗽反射來抑制咳嗽，而祛痰劑則透過稀釋和潤滑痰液，幫助痰液排出，從而緩解咳嗽。
然而，這兩種藥物都不宜長期使用。鎮咳劑只能緩解咳嗽症狀，不能根治病因，長期使用可能掩蓋真實病情。祛痰劑則可能導致痰液分泌過多，增加感染風險。此外，部分止咳藥含有成癮性成分，需謹慎使用。
二、取藥時的“空腹、隨餐、餐後”服用，是什麼意思？
吃過藥的人都知道，不同的藥服用的時間也不同，有些需要空腹、有些需要餐後，有些則需要隨餐，這是為什麼呢？
空腹是指胃腸道內沒有食物，如早晨起床後或飯前1小時、飯後2小時，適用於降壓藥、諾氟沙星等抗生素。
飯前服藥則是指飯前15~30分鐘服藥，可減少食物對藥物的影響，一般奧美拉唑、多潘立酮等藥物需要飯前服用。
餐後服藥，則是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，通常在用餐後15~30分鐘進行，如某些可能對胃產生不良反應的藥物。
隨餐服用的藥物一般有脂溶性的特點，不溶於水，進入體內後需要有一定的脂肪含量才可以正常吸收。因此建議在吃飯後立即服用，且服藥後不宜大量飲水，以免影響胃腸道內的脂肪濃度，從而影響藥效。
三、老年人用藥，遠離3大誤區，遵循3項原則
現在大家的生活條件普遍較好，對健康的關注度也越來越高，尤其是老年人的健康問題更受到關注。老年人由於身體機能下降，對藥物的代謝和反應也會發生變化，在用藥時有更多的注意事項，一定要注意遠離誤區。
誤區一：不遵醫囑擅自改量
很多人都有這種行為，服藥幾天後感覺作用不明顯自行停藥或增加藥量、擔心藥物副作用在症狀緩解後自行停藥。這種做法會導致體內血藥濃度不穩定，讓病情波動變大，如本身高血壓、糖尿病的患者，很可能會因此而出現一系列的併發症，甚至威脅生命。
誤區二：不關注藥物相互作用
服藥時一定要遵醫囑進行，如若有增加其他的藥物要及時去醫院諮詢醫生。以免藥物間相互產生作用，給身體帶來不良的副作用或是影響藥物本身的療效。
誤區三：對保健食品和中藥認知不足
不少老年人對保健品和中藥十分熱衷，寄希望於吃保健品或中藥來防治疾病。但現在的保健品市場魚龍混雜，很多保健品吃了不僅無效還會威脅健康。中藥是藥品的一種，在服用前需要對症，盲目濫用只會給身體帶來不良影響。
那麼，正確用藥的原則是什麼？西安交通大學第二附屬醫院全科醫學科趙曉靜主任醫師提醒，老年人用藥也應把握3個原則。
原則一：注意觀察副作用
藥物進入體內多需要透過胃腸道吸收，後進入肝臟、腎臟代謝，老年人由於各臟器組織功能下降，對於藥物的吸收能力會有所下降、代謝時間也會延長。發生藥物蓄積、不良反應的機率也會增加，所以老年人服藥要注意定期檢測肝腎功能等指標，過程中有出現身體不適也要及時就醫。
原則二：起始劑量小
老年人服藥要從小劑量開始，這樣做可避免血藥濃度大幅度上升，減少不良反應的發生率。
原則三：及時調整用藥
很多老年人身上存在慢性疾病需要長期用藥，而隨著年齡的增加、病情的發展，服藥的劑量、品類也會發生變化，要根據老年人的身體情況動態調整用藥。
“是藥三分毒”這句話是有科學依據的，日常服用任何藥物都需要遵醫囑，以免給身體帶來不良副作用。
參考資料：
[1] 《空腹、隨餐、餐後，到底是指什麼時間？》. 廣州醫科大學附屬市八醫院華英堂 2023年10月28日
[2] 《這4種藥不宜長期服用，或破壞身體免疫力，看看你家有嗎？》. 北京衛視我是大醫生官微 2024年04月28日
[3] 《遠離五大用藥誤區，記住四項用藥原則》. 健康中國 2023年02月23日
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