*僅供醫學專業人士閱讀參考
本期“抗栓大咖談”特邀專家學者結合2024 ESC最新研究，探討ASCVD高效抗栓策略進展
動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化性疾病（ASCVD）的病理基礎，隨著斑塊進展，心腦血管疾病發生風險顯著增加[1]。斑塊不僅導致血管狹窄，還可能破裂或侵蝕，形成血栓，進而引發急性心肌梗死（AMI）、卒中等嚴重臨床事件[2]。斑塊管理是ASCVD的長期管理的核心環節。一方面，斑塊破裂、侵蝕和癒合是冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展的動態過程[3]，而血小板是動脈粥樣硬化斑塊破裂發展到血栓形成的核心介質[4]，同時高血小板反應性貫穿全程，導致促栓狀態[5]。因此，充分抗血小板治療必不可少。指南推薦對於急性冠脈綜合徵（ACS）患者應早期啟用P2Y12受體抑制劑，並優先推薦替格瑞洛[6]。另一方面，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平是延緩、穩定及逆轉斑塊的重要手段[7]。研究表明，透過他汀類藥物的使用，可以顯著降低LDL-C水平，從而抑制斑塊進展和降低主要不良心血管事件（MACE）的發生[8]。需要指出的是，無論是一級預防還是二級預防，強化降低LDL-C均可終止斑塊體積進展，甚至實現逆轉[9]。
在臨床實踐中，對於ASCVD患者的藥物管理還需要根據患者的具體情況進行調整。臨床醫生需充分評估患者的年齡、血脂異常、高血壓、吸菸、糖尿病、肥胖、家族史等因素，為患者制定個性化的治療方案，透過持續的藥物治療和生活方式的改善，來降低心血管事件的復發風險。此外，今年歐洲心臟病學會（ESC）年會上公佈了一系列的AMI最新研究結果。這些研究結果為臨床AMI治療和（PCI）圍術期管理開闢了新的視角。
基於此，“醫心有道”心血管內科臨床診療思維提升專案“抗栓大咖談第73期”將於2024年11月22日（週五）19:00-20:30重磅推出，特邀華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院何少林教授、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院張馮筱教授、武漢大學人民醫院孔彬教授、武漢亞洲心臟病醫院王嬿教授、武漢亞洲心臟病醫院殷俊教授結合2024 ESC最新熱點研究，並深入探討ASCVD的抗栓和降脂管理新進展，以期助力臨床診療進一步規範化。
直播日程詳見海報，精彩內容敬請期待！
參考文獻：
[1].Clemens von Birgelen, et al. Circulation. 2004;110:1579-1585.
[2].Libby P. Circulation. 2001;104;365-372.
[3].Fracassi F, et al. J Am Coll Cardiol. 2019;73(18):2253-2263..
[4].Neumann FJ, et al. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165.
[5].Jan Borén, et al. Eur Heart J. 2020;41(24):2313-2330.
[6].Valgimigli M, et al. Eur Heart J. 2018;39(3):213-260.
[7].Tabas I, et al. Circulation. 2007;116(16):1832-44.
[8].Bhindi R, et al. Atherosclerosis. 2019;284:194-201.
[9]. Ference BA, et al. Eur Heart J. 2017;38(32):2459-2472.
更多心血管精彩內容
快來“醫生站網頁版”瞧一瞧
精彩資訊等你來
*僅供醫學界平臺推送，僅供醫療衛生專業人士參考，不得轉發或分享非醫療衛生專業人士。
