糖尿病“隱蔽”危害被忽視了！糖尿病患者不僅要控制好，更要關注心腎等併發症。
11月6日，在世界糖尿病日前夕，“2024糖尿病科普月系列活動暨2024健康中國慢病防治行動糖尿病主題宣傳活動”啟動，推動糖尿病防治知識的普及。
不可忽視！糖尿病會影響心腎
復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任李小英教授介紹，糖尿病的患病率隨著年齡增大而增加，老年糖尿病患者數量尤為龐大。同時，糖尿病的發病年齡也趨於年輕化，中青年人群中的患病率也在上升。此外，我國糖尿病前期人群約為3.5億人，遠多於糖尿病患者人數，如果不進行干預，其中超過90%的人20年後可能發展為糖尿病。
復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任李小英
糖尿病的管理不僅是要控制血糖，更要注意預防併發症。併發症比較隱蔽，且危害全身，是無聲的殺手。隨著患病時間越長，患者出現腎臟、心血管合併症的比例就越高。國際糖尿病聯盟（IDF）釋出的《糖尿病與腎病報告（2023年）》指出，糖尿病是導致慢性腎臟病的主要原因之一，約有30%～40%的糖尿病患者發展為慢性腎臟病。①《中國糖尿病腎臟病防治指南》指出，糖尿病腎臟病不僅加劇了心血管病的風險，更是患者死亡的首要推手。②
李小英教授介紹，心臟與腎臟的功能緊密相連，慢性腎功能不全會增大心肌梗死的風險，而腎衰則會使心臟負擔進一步加重，從而可能誘發心衰，形成一個惡性迴圈。
儘管糖尿病的患病率不斷上升，但知曉情況和治療管理仍不足。中國醫藥教育協會終身榮譽會長黃正明表示，目前，我國糖尿病患者的知曉率僅為36.5%，治療率為32.2%，治療者控制率為49.2%③，這意味著有大量患者尚未得到有效管理和治療。加強糖尿病的防治管理，提升患者自我管理能力，普及科學防治知識，顯得尤為迫切和重要。
中國醫藥教育協會終身榮譽會長黃正明
管理好血糖留意這4點
糖尿病管理有“五駕馬車”，即飲食、運動、藥物、糖尿病教育、血糖監測。在實際生活中，李小英教授建議：
1、控飲食也要吃出幸福感
不少糖友會因為控制飲食而感到有壓力，比如，擔心對食物的選擇和分量控制不當導致血糖波動。李小英教授表示，“我們倡導一種既健康又兼顧個人喜好的飲食安排。在確保血糖穩定的前提下，糖友要學會如何合理地選擇食物，比如用低糖、高纖維的食材替代高糖食物，透過巧妙的烹飪方式增加食物的風味和口感。同時，我們也鼓勵糖友保持靈活的飲食心態，不必過分拘泥於‘忌口’，而是學會適量享受，比如偶爾品嚐一小塊心儀的甜點，只要整體飲食計劃保持平衡，就不會對血糖造成太大影響。”
2、肌肉力量訓練不可忽視
有氧運動：快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動，有助促進能量消耗和血糖利用。糖友每週應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動。如果無法一次性持續30分鐘，也可以分次進行，每次10到15分鐘。
柔韌訓練：如瑜伽、普拉提等，有助於提高身體的柔韌性，放鬆肌肉，改善內分泌環境，間接幫助血糖管理。可以每週進行1到2次，每次持續30到60分鐘。
力量訓練：肌肉力量訓練也是不可忽視的。啞鈴、彈力帶等力量訓練可以幫助提高肌肉質量和改善體內胰島素敏感性。建議每週最好進行2次抗阻力運動，每次30分鐘，兩次抗阻訓練需間隔48小時以上。
3、一定要保持良好的心態
從生理機制上來看，情緒和心理狀態能夠直接影響血糖水平。積極、愉悅的情緒狀態有助於穩定血糖水平，建議糖友可以採取一些積極的心理調節策略，如冥想和瑜伽、尋求社會支援等。
4、定期監測血糖等各類指標
除了定期監測血糖外，糖友應綜合關注多個關鍵因素，如血壓、血脂和腎功能（尿常規、血肌酐等）指標。糖友還應定期進行糖尿病及其併發症的篩查，如心電圖、心臟彩超等，以便及早發現並處理潛在的心腎問題，從而全面提升生活質量。
11月6日，“2024糖尿病科普月系列活動暨2024健康中國慢病防治行動糖尿病主題宣傳活動”在第七屆中國國際進口博覽會現場啟動，活動由中國醫藥教育協會主辦，拜耳支援。本次活動旨在透過科普宣傳、義診諮詢、健康講座等多種形式，提高公眾對糖尿病的認知，增強糖尿病患者的自我管理能力，推動糖尿病防治知識的普及。
“2024糖尿病科普月系列活動暨2024健康中國慢病防治行動糖尿病主題宣傳活動”啟動
李小英教授表示，糖尿病作為一種慢性疾病，其管理需要患者長期投入時間和精力，對飲食、運動、藥物治療等方面進行嚴格把控。這種持續的管理過程往往會給患者帶來較大的心理壓力，甚至影響到他們的日常生活和幸福感。醫學的目標不僅僅是治癒疾病，更是要關注患者的全面健康和生活質量。
參考資料：
①國際糖尿病聯盟（IDF）.《糖尿病與腎病報告(2023年)》
②中華醫學會糖尿病學分會微血管併發症學組.《中國糖尿病腎臟病防治指南（2021年版）》
③中華醫學會糖尿病學分會.《中國2型糖尿病防治指南(2023年版)》
