手術切口3.2cm，出血40ml，患者術後第二天進食，第三天出院。
近一個月來，對於83歲的李老和61歲的周阿姨（均為化名）來說都是極不平凡的一個月。
他們先後因體檢發現“腎”，且腫瘤都位於腎臟中央，諮詢多家醫院均表示要做腎根治性術。
來到江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）泌尿外科就診，副院長、泌尿外科專家宋寧宏教授團隊採用超微切口單孔保腎手術使兩位患者收穫了遠超預期的治療效果，不但完整地“拆除”了腫瘤而且保住了腎臟，手術切口更是位於隱蔽的側腰部，只有短短的3cm，不注意看都發現不了曾做過手術！
切口僅3cm，還保住了腎臟，
患者連連稱讚“逆天保腎”！
83歲高齡的李老一直身體不好，一月前因左側腰脹於當地醫院查CT見左腎4.8cm中央型腫瘤，完全位於腎門內，且患者基礎病嚴重，多根心臟冠脈支架植入后冠脈CT仍示多根心臟血管70%以上狹窄，長期抗凝治療且本身腎功能不全，家屬保腎意願強烈，來到宋寧宏教授門診求助，宋寧宏教授詳細詢問了病史，仔細閱讀了影像學攝片，認真斟酌後，告訴李老“這個腎，可以保”。
為確保老先生絕對安全，宋寧宏教授團隊研究決定採用不停抗凝情況下經腰超微切口單孔腹腔鏡手術。在麻醉與圍術期醫學科王燦琴主任醫師的大力支援下，經過團隊的共同努力，歷時1小時40分成功為患者切除腫瘤，保住腎臟。手術切口3cm，完整取出直徑5cm的腫瘤，術中出血0ml。術後李老恢復良好，術後第二天早晨就能進食，第三天就出院了。
宋寧宏教授（左三）、楊傑主任醫師（左二）查房
61歲的周阿姨退休多年，2023年底體檢發現左腎中央型2.5cm腫瘤，完全位於腎門內，周阿姨保腎意願強烈，在外院求醫得知只能行腎根治性切除後，來到宋寧宏教授門診求診，宋寧宏教授團隊決定再次放手一搏。患者入院後完善CTA檢查，確定腫瘤與腎動脈分支的位置關係後，在麻醉與圍術期醫學科朱莉莉主任醫師的協助下，團隊採用經腰超微切口單孔腹腔鏡技術，歷時2小時成功為患者切除腫瘤，保住腎臟。
術中單孔腹腔鏡操作中
手術切口3.2cm，出血40ml，患者術後第二天進食，第三天出院。患者全家非常感謝宋寧宏教授團隊的付出，特意送上“逆天保腎，妙手仁心！”的錦旗。
患者贈送“逆天保腎，妙手仁心”錦旗
團隊堅持腫瘤切除
乾淨的前提下儘可能保腎
■腎癌現狀
我國腎癌發病率在過去20年裡，都在以每年6.5%的驚人速度在增長，排列在泌尿腫瘤疾病的第二位，已經成為因惡性腫瘤疾病死亡的“主要兇手”。
■如何治療
一般患上腎癌，手術是腎癌的主要治療方法。根據腎癌的型別，腫瘤位置和分級以及患者的一般健康狀況，醫生會選擇根治性腎切除術或腎部分切除保腎手術。人體的腎臟是有許許多多的腎單位組成的，這些腎單位並不是同時工作，而是輪流工作輪流“休息”，因此如果直接切除一側腎臟短期內對“健康”似乎沒有影響，但70歲以後“腎功能”往往會不夠用，從而降低預期壽命。因此，宋寧宏教授團隊在日常臨床診療中，一直堅持在腫瘤切除乾淨的前提下，儘可能為患者保腎。
■技術介紹
隨著現代醫學技術的不斷發展，被喻為“鑰匙孔”的單孔腹腔鏡技術的出現將外科微創推向了極致。與目前盛行的機器人輔助腹腔鏡手術相比，總體費用只有一半，因此更加經濟、也更具價效比。其次切口隱蔽、美容效果好，為有美容需求的人群（如演員、舞者、年輕女性）首選；其三，由於只有一個小切口，術後疼痛更小，恢復更快，住院時間短。這些優勢都非傳統開放手術或多孔腹腔鏡手術所能比，但單孔腹腔鏡技術較多孔腹腔鏡手術操作難度加大，對術者的操作技巧有更高的要求。
來源：江蘇省人民醫院南醫大一附院
責編：顧 瑩
編輯：趙 靜
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