近日，120送來一對姐妹，因在家煮肉過程中出現頭暈，隨後意識喪失，家屬緊急呼叫120送至我院急診搶救室。透過詢問病史、查體、輔助檢查等，考慮為一氧化碳中毒，經過高濃度吸氧等對症處理後，患者意識逐漸恢復，病情平穩後離院。
秋冬季節，氣溫降低，一氧化碳中毒事件時有發生，預防一氧化碳中毒不容忽視，在享受溫暖與美食的同時，時刻避免一氧化碳中毒的發生。下面讓我們一起了解相關防護小知識。
什麼是一氧化碳中毒？
一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。它極易與人體血液中血紅蛋白結合，產生碳氧血紅蛋白，使氧失去與血紅蛋白結合的機會。人體一旦吸入一氧化碳，會使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難，甚至窒息死亡。另外一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質。
哪些行為易發生一氧化碳中毒？
1. 在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕等取暖方式；
2. 燃氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質量不合格；
3. 煤氣灶或煤氣管道發生氣體洩漏等；
4. 在車裡開著空調睡覺，汽車發動機怠速空轉時，汽油燃燒不充分，會產生大量含有一氧化碳的廢氣，廢氣透過空調的入風口進入車內，會引起中毒。
一氧化碳中毒症狀有哪些？
輕度中毒
患者可出現劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、噁心、嘔吐、皮膚粘膜出現櫻桃紅色、輕度至中度意識障礙等，但無昏迷者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高於10%。
中度中毒
除上述症狀外，意識障礙表現為淺至中度昏迷，經搶救後可恢復。血液碳氧血紅蛋白濃度可高於30%。
重度中毒
患者出現深昏迷或植物人狀態，有腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、腦局灶損害或錐體外系損害等體症。碳氧血紅蛋白濃度可高於50%。
如何施救？
如果發現有人發生一氧化碳中毒，應立即將患者移至通風環境中，檢查患者呼吸脈搏是否正常，然後立即撥打120急救電話。
在救護車到來之前將患者置於平臥位，並解開他的衣領，鬆開腰帶，確保他能順暢呼吸，並注意患者的保暖。對神志不清的患者應確保持呼吸道通暢，應該將他的頭偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道或造成誤吸，導致窒息。對有昏迷或抽搐者，可在頭部放上冰袋，以減輕腦水腫。
如果患者的呼吸和心跳已經停止，應該馬上進行心肺復甦。
如何正確預防一氧化碳中毒？
絕對不用桶、盆或沒有煙囪的煤爐在室內直接取暖。煤爐不要直接安放在臥室。室內生火取暖要定時通風換氣，防止煤炭燃燒不完全和煙氣倒灌。
建議使用強排式燃氣熱水器，淘汰直排式和煙道式燃氣熱水器，使用年限超過8年的應更換。使用中，應開窗保持通風，洗浴時間切勿過長。
使用燃氣灶具時，在點火前要檢查是否漏氣。灶具連續打火未點燃時，應開窗通風，稍後再點火。使用中，人勿遠離，嚴防溢鍋將灶火澆滅。使用後、臨睡前、外出時，要檢查灶具開關和管道閥門是否關閉。
其它。冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後切勿在車內睡覺。使用煤爐加溫的塑膠大棚、使用木炭的火鍋店、使用柴油發電機的場所，都應注意室內通風，以防一氧化碳中毒。
應在可能存在一氧化碳氣體的生活場所安裝一氧化碳濃度檢測報警器。
文字|急診科張麗娟
