如果你經常關注健康新聞，肯定會常看到一些年輕人患上的報道，他們有些家人並沒有任何胃腸疾病。
胃癌不僅和遺傳有關，與生活方式也有很大的關係。最近的一項研究發現，我國超過一半的胃癌歸因於可改變的危險因素！這也意味著，如果能遠離這些危險因素，就可以遠離胃癌。
我國超一半的胃癌，
歸因於可改變的危險因素
2024年1月6日《柳葉刀-區域健康（西太平洋）》發表了一項關於我國胃癌情況的評估。據評估，從2020-2050年，我國胃癌的發病率呈下降趨勢。超過一半的胃癌歸因於可改變的危險因素。
研究截圖
研究資料來源於全國登記中心（NCCR），涉及682個癌症登記處。研究統計了與胃癌高度相關的6大危險因素：
（1）
（2）吸菸
（3）飲酒
（4）醃菜
（5）身體質量指數（BMI）過低或過高
（6）
結果發現：
（1）因幽門螺桿菌感染、吸菸、醃製蔬菜和飲酒因素導致的胃癌負擔呈下降趨勢；
（2）但不健康的BMI、糖尿病導致的胃癌負擔呈上升趨勢。
2000年～2050年中國男性和女性胃癌年齡標化發病率。研究截圖
資料估計，從2020年-2050年，我國胃癌綜合危險因素負擔將下降10.57%。雖然幽門螺桿菌感染在我國人群中的患病率有所下降，但未來幾十年仍將是中國胃癌的主要危險因素。預計到2050年，將有28萬例胃癌病例，其中，70.18%的胃癌病例可歸因於可改變的危險因素，幽門螺桿菌感染仍是主要因素。 ①
該論文通訊作者、國家中心中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤登記辦公室主任魏文強教授在接受採訪時介紹，這一趨勢變化提示中國歸因於可改變危險因素的胃癌負擔情況已經悄然發生改變。 ②
遠離胃癌，這6件事要做好！
1.避免幽門螺桿菌感染
日常生活中最好分餐或者使用公筷，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養成良好的用餐習慣。
健康時報圖
北京協和醫院消化內科副主任醫師王強2023年在CCTV4《健康中國》節目中介紹，並非所有感染幽門螺桿菌都有症狀，但如果存在以下情況，需提高警惕：
（1）口臭。感染幽門螺桿菌之後，可能刺激到胃酸分泌，影響胃和食管動力方面的紊亂，從而出現胃食管反流，可能形成口腔異味。
（2）腹脹、腹痛。胃黏膜產生損傷、胃功能出現紊亂之後，就會出現相應的表現，嚴重者甚至會噁心、嘔吐。
（3）非特異性的消化不良。比如噯氣、早飽等表現。 ③
目前，C13或者C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查的“金標準”。是否需要治療幽門螺桿菌感染需專業醫師判斷。 ④
2.戒菸
菸草是一級致癌物，菸草中含上千種有害化學物質。已有大量研究證實吸菸會增加胃癌發病風險。據《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合截至2020年全球95項相關研究資料的分析結果顯示，和從不吸菸的人相比，當前吸菸者的胃癌發生風險增加了61%，曾經吸菸者的胃癌發生風險增加43%。因此，推薦大家一定要戒菸，預防胃癌的發生。 ⑤
3.不酗酒
酒精可刺激胃腸道，導致噁心、嘔吐、腹痛等症狀，引起胃黏膜損傷與出血。酒精攝入與胃癌的發生密切相關。據《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2021年全球相關81項研究資料的結果顯示，相比不飲酒人群，飲酒人群（≥14克酒精/天）的胃癌發生風險增加了20%，而酗酒人群（≥42克酒精/天或140克純酒精/周）的胃癌發生風險增加了30%。 ⑤
進一步分析顯示胃癌風險明顯隨飲酒量增加而增加，且飲酒對胃癌風險的影響在國人中尤其明顯。
4.少吃醃菜
據《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2022年全球相關28項觀察性研究資料顯示，與較少攝入此類食物人群相比，常吃醃製食品人群胃癌發生風險增加2.21倍。
醃菜鹽分高，攝入過量的食鹽會導致胃黏膜損傷和萎縮；同時食用過程中還可能產生Ⅰ類致癌物“N-亞硝基化合物”等。 ⑤
毛圓圓/攝
5.控制好體重
肥胖也與胃癌有關。北京大學腫瘤醫院副院長沈琳2013年在接受健康時報採訪時談道，隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反覆覆被反流上來的胃酸刺激，患癌的機率明顯增加。所以，控制體重，對預防癌症，特別是胃癌有益。 ⑥
6.控制好血糖
高血糖會增加其他疾病風險，也包括胃癌。“拿幽門螺桿菌來說，當血糖升高時，它會帶來胃炎、胃潰瘍、胃癌等。我們常和病人說，你的血糖高了，相當於你在身體裡養細菌、養病毒、養癌細胞。糖尿病是很多疾病的溫床。”山東省濱州醫學院附屬醫院內分泌科副主任醫師王秀雲2019年接受齊魯晚報採訪時介紹，糖尿病人極易感染，自身攜帶的病菌繁殖率和癌細胞發生率較正常人明顯升高，得結核、慢性感染、丙肝 的多。 ⑦
精選
文章
本文綜合自：
①Trends of gastric cancer burdens attributable to risk factors in China from 2000 to 2050.The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2024.
https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.101003
②2024-01-20醫學新視點《醫科院腫瘤醫院：70%的胃癌都和這些原因有關！幽門螺桿菌、糖尿病、醃菜、飲酒……》
③2023-11-04央視新聞《口臭腹脹噁心警惕幽門螺桿菌感染》
④2024-01-17浙大四院《體檢到底選C13還是C14？發現幽門螺桿菌感染，怎麼辦？》
⑤中國抗癌協會胃癌專業委員會，中國醫師協會外科醫師分會上消化道外科醫師委員會，中國人群健康風險管理協作組-胃癌專業組.中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）[J].中華醫學雜誌,2023, 103(36):2837-2849.
⑥2013-06-24健康時報《防胃癌從點滴做起》
⑦2019-10-30齊魯晚報 齊魯壹點《「醫聊室」它是身體裡流動的毒藥——從現在開始請把高血糖當成病》
編輯：任璇
審稿：魯洋
