“院長們都想把醫院的產科關了！”
2020-2021年，全國婦產專科醫院的總數量兩次下降，截至2021年，已經跌破800家。
而這個數量還在不斷下降。
2022年，全國有十幾家醫院關停了產科科室。
去年九月，寧波鄞州區第二醫院停止為孕產婦提供診療服務；今年1月，廣州金沙洲醫院發出產科停診通知。
各地醫院產科曾經“一床難求”，為何如今頻頻關停？
產科並不是一開始就落沒，也曾有過“輝煌時期”。
2016年，國家實行二孩政策，產科成為醫院裡最火爆的科室。
只要生過孩子的家庭，都知道生孩子時在醫院裡搶個床位有多難。床位緊張短缺，孕產婦生完孩子，只能睡在走廊的臨時床位上。
產科的醫護人員一天要接待100多個孩子，每天都跟打仗似的，一刻也沒停過。
在醫院內部有一個衡量工作壓力的詞，叫作“閉經指數”。
年輕的女醫生在輪轉到超級繁忙的產科時，有些人會忙到月經都不來，等換到其他科室才恢復正常，由此可見當時產科醫護人員的工作強度。
醫院怕增加醫療事故的隱患，只能實行“限卡”，限制新的孕婦在該院建卡做產檢。
在當年，如果懷孕了在醫院建不上卡，需要託關係找熟人幫忙建卡，不然產檢都排不上。
為了解決群眾對產科床位的需求，相關部門迅速做了決定，要求醫院增加產科床位，還投錢專門支援產科。
然而這波生育小高峰卻非常短暫。從2017年開始，新生兒數量出現下降趨勢，每年下跌10%左右。
2021年全國婦產專科醫院病床使用率下降了約15%，比2016年每日實際佔用病床數少了21萬張。
到了2023年，我國出生人口直接下降到902萬，少了將近1000萬。
出生人口數量下滑，第一個被衝擊的行業，毫無疑問肯定是。
短短8年時間，生孩子就從“一床難求”變成一個人的“包場”。
不少醫院的產科不僅不需要排長隊等床位，還能讓產婦住上單人病房。
根本原因在於現在的人不願意生娃，導致出生人口下降，產科賺不到錢了。
實際上，響應二胎政策的是那些以前生過一胎，想生二胎卻因政策而無法生的人。一胎的生育率並沒有明顯提升。
等到“想生卻不能生的人”都完成分娩後，生育率自然又下降。
醫院發給產科醫生的固定工資只佔10-20%，而80-90%的工資跟業務量掛鉤。由於這幾年分娩量降低，產科醫生的收入也跟著縮水。
現在的醫生們看到產婦就跟撿到寶似的，但凡有孕婦來醫院流產，產科人員都會苦口婆心勸人家不要打掉。
儘管產科的業務量減少，產科的人員成本卻不能大力縮減。
眾所周知，產婦的生產時間是不可控的，所以產科要有24小時開放的產房和手術室，還需要配備6-8位產科醫生、3-5位新生兒科醫生及十多位助產士，輪流值班，隨時待命。
這對醫院來說，是一筆不小的開支。
然而，如此高危的科室，收費標準卻不高。不管是順產還是剖腹產，一臺手術下來最多幾千塊錢。
出生人口下降了，醫院賺不到錢，在無法維持產科正常執行的情況下，醫院只能開源節流，縮減產科床位或者關停產科。
在各種指標下，個別醫院為了達到國家衛健委醫政醫管局的考核標準，會放鬆剖宮產指證，不管產婦有沒有順產條件，都按剖宮產情況來處理。
同時為了提高收費，不顧產婦的生產體驗，過度醫療。
雖然剖宮產手術已經非常成熟，整體比較安全，但仍然會有感染炎症以及其它併發症的風險。對產婦和新生兒的負面影響比順產大。
導致產婦及家屬對醫生的不信任度與日俱增，老百姓對生二胎的慾望疾馳而下，分娩量出現斷崖式下降。
這讓前幾年因開放二胎擴張出來的產科床位、擴招的產科醫生也都空了下來。
規模較小的醫院機構在權衡利弊之下，不得不選擇停止產科科室的業務。
一些大城市的綜合醫院則縮減產科的病房面積和醫護人員，同時把過剩的產科醫生調劑到其他科室。
為了產科科室能持續執行，一些醫院會在常規業務外，開設了產前保健專案和產後康復專案，比如坐月子、私密整形等相關醫療業務。
畢竟“白衣天使”也是普通人，也得掙工資，也得養家餬口，也得生活。
如今產科遇冷，或許對其來說是一個科室轉型的好機會。
產科能將更多關注度放在孕產婦在備孕、懷孕以及生育後的其它需求，提升產婦的分娩體驗。
當醫院的分娩量達到高峰期時，很多孕產婦們生孩子時體驗感並不好。產科醫生們則忙到飛起、月經不來，同樣不是正常狀態。
無論生育率暴漲還是狂跌，都不是一件好事。
儘管生育率下降已成為全球難以逆轉的趨勢，渴望生育的人群依然龐大。
尤其是大城市，上海市第一婦幼保健院的分娩量在2.4萬-2.5萬名之間，基數不算小。
如今，我國已經全面開放三胎，但收效甚微，依然無法改變整體下降的趨勢。
而想要真正提高產科的分娩量，需要醫院提升服務水平，更需要從根本上解決年輕人不願意生、不敢生的問題。
參考資料：
1、十點人物誌：《婦產科迎來“關停潮”：孩子少了，醫生失業了》
2、網易數讀：《中國醫院最累的科室，正面臨集體關停》
3、南風窗：《產科關門，醫生哭泣》
4、鳳凰網：《“院長們都想把產科關了”，產科滑落在繼續》
作者：暖春魚
編輯：柳葉叨叨
