HIV感染者需要終身接受抗逆轉錄病毒（ART）治療，以防止這種病毒在體內增殖。但有些人被稱為 “治療後控制者（post-treatment controller）”，他們能夠停止治療，並在數年內保持檢測不到的病毒載量。如果停止治療，儘早開始治療可以促進對病毒的長期控制。在ART治療中斷的情形下，儘早開始治療可能促進對病毒的長期控制。
在一項新的研究中，來自法國巴斯德研究所、巴黎城市大學和巴黎-薩克雷大學等研究機構的研究人員利用動物模型確定了引入治療的機會之窗，以促進HIV感染的緩解。在感染四周後開始治療，似乎可以促進在ART療法中斷兩年後對這種病毒的長期控制。這些結果突顯了儘早診斷並開始治療對HIV感染者的重要性。相關研究結果於2024年1月11日發表在Nature Communications期刊上，論文標題為“Early antiretroviral therapy favors post-treatment SIV control associated with the expansion of enhanced memory CD8+ T-cells”。
之前對由30名治療後控制者組成的VISCONTI佇列的研究證明了HIV感染者可能長期緩解的概念。這些人接受了持續數年的早期治療。當他們隨後中斷ART治療時，在某些情況下，他們能夠控制病毒血症長達 20 多年。當時（2013年），領導VISCONTI研究的科學家們提出，儘早開始治療可促進病毒控制，但這一點仍有待證實。
在這項新的研究中，這些作者使用了一種SIV感染靈長類動物模型，這允許他們控制可能影響免疫反應產生和疾病進展的所有引數（性別、年齡、遺傳學、SIV毒株等）。他們比較了接受兩年治療的不同組別，這些組別在感染後不久（急性期）或數月後（慢性期）開始接受治療，或者不接受治療。
這些可重複的結果表明，在感染後四周內開始治療（VISCONTI 研究中的大多數參與者都是這種情況）可在停止ART治療後極大地促進病毒控制。如果在感染五個月後才開始治療，這種保護作用就會消失。
治療中斷後的抗SIV抗體水平與抗原刺激的大小有關
圖片來自Nature Communications, 2024, doi:10.1038/s41467-023-44389-3
巴斯德研究所病毒庫與免疫控制部門負責人Asier Sáez-Cirión評論說，“我們展示了較早治療與治療中斷後感染控制之間的聯絡，我們的研究表明，存在著促進HIV感染緩解的機會之窗。”
這些作者還證實較早治療能促進形成有效的抗病毒免疫反應。雖然感染後最初幾周形成的抗病毒 CD8+ T細胞的抗病毒潛能非常有限，但是較早引入長期治療可促進具有更強抗病毒潛能的記憶 CD8+ T 細胞的產生，因此能夠有效控制治療中斷後出現的病毒反彈。
參考資料：
Caroline Passaes et al. Early antiretroviral therapy favors post-treatment SIV control associated with the expansion of enhanced memory CD8+ T-cells. Nature Communications, 2024, doi:10.1038/s41467-023-44389-3.
HIV: Early treatment is one key to remission
https://medicalxpress.com/news/2024-01-hiv-early-treatment-key-remission.html
本文僅用於學術分享，轉載請註明出處。若有侵權，請聯絡微信：bioonSir 刪除或修改！
