本文作者：勞美鈴，廣東省佛山市中醫院內分泌糖尿病科副主任中醫師
很多人每次吃完飯後總是感覺睏意襲來，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下來睡一覺？但你知道嗎，這可能並不是你懶，而是胰島素抵抗在悄悄作怪……
毛圓圓/攝
飯後犯困與胰島素有什麼關係？
當我們吃飯後，食物中的碳水化合物會被轉化為葡萄糖，並進入血液中，導致血糖水平上升。為了維持血糖的穩定，胰臟會分泌胰島素，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用。
而胰島素的分泌不僅影響著血糖水平，還會對大腦產生一系列影響。它會促使大腦中色氨酸水平升高，轉化為具有調節情緒和促進睡眠作用的神經遞質，如：5-羥色胺和褪黑素。因此，當這些神經遞質的水平升高時，人們會感到睏倦和想要睡覺。對大多數人來說，吃飽犯困是一種正常的生理現象。
胰島素抵抗則是指身體細胞對胰島素的反應降低，即胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降。簡單來說，就是胰島素在努力降低血糖時，細胞卻不再像以前那樣積極響應，導致血糖水平居高不下，以至於飯後特別容易出現犯困、疲勞、乏力、精神不振等情況。
如果你也存在飯後犯困的情況，可以先調整飲食，減少精製碳水攝入，多吃一些蔬果、粗糧。如果調整後依舊持續存在，很可能就是胰島素抵抗的一個訊號。
胰島素抵抗有哪些表現？
胰島素抵抗的症狀通常涉及代謝、皮膚及內分泌等多個方面，會出現以下這些表現：
1. 口渴且多尿
高血糖刺激腎臟排出大量尿液，導致機體失水過多，進而引發口渴感，形成多飲多尿的迴圈。
2. 多食與體重增加
胰島素抵抗時，細胞對葡萄糖的攝取和利用能力下降，導致細胞能量不足，進而增加食慾。但由於細胞無法有效利用血糖，身體會將多餘的葡萄糖轉化為脂肪儲存，最終導致體重增加，尤其是腹型肥胖。
3. 血糖波動
胰島素抵抗狀態下，血糖水平可能出現不穩定波動，患者可能經歷低血糖與高血糖交替出現的情況，特別是在吃飯前。
4. 皮膚改變
胰島素抵抗可導致血液中胰島素水平增高，刺激皮膚棘層細胞和成纖維細胞過度生長，使皮膚變得粗糙，表面出現黑褐色的斑塊，主要發生在頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶處，這種被稱為黑棘皮症。
5. 疲勞乏力
由於細胞無法充分利用血糖提供能量，常感到疲勞、乏力，精神狀態下降，注意力不集中。
6. 血脂異常
常伴有脂代謝異常，如高甘油三酯血癥、等，增加心血管疾病的風險。
最後，胰島素抵抗的症狀多種多樣，涉及多個方面。如果出現相關症狀，建議及時就醫，進行相關檢查以明確診斷，並在醫生的指導下采取合適的治療措施。
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本文來自：2024-10-29人民日報健康號“佛山市中醫院”《飯後犯困，竟有可能是胰島素在抵抗？會不會發展為糖尿病？》，部分內容有刪減，版權歸原作者。
編校：魯洋
