劉大爺今年57歲，能吃能喝，身體也沒啥病，但今年體檢卻顯示左側頸總動脈有一個粥樣斑塊。
報告顯示他的膽固醇也有異常升高，達到了4.22毫摩爾/升。
醫生開了一些降藥，讓他定期複查。
然而再次見面時，卻見他很興奮地表示，自己的頸動脈斑塊消失了。而且低密度脂蛋白膽固醇複查的時候降到了2.01毫摩爾/升，降幅超過50%。
很多人也很疑惑為什麼他的粥樣斑塊會消失的這麼快？
一、醫生直言：關鍵是做好這3件事
醫生解釋，血管類疾病和個人生活習慣息息相關，之所以他的血管斑塊消除這麼快，離不開這3個堅持：
• 堅持合理飲食
大爺平時好吃紅燒肉，幾乎頓頓離不開肉，自從查出病後，就少吃了這些高膽固醇和高脂肪食物，平時飯後還會吃點沙拉，主食也被換成了全穀物，透過控制膳食中熱量和脂肪攝入，從而降低了血液中膽固醇的含量，也促使斑塊逐漸消除。
• 堅持適當運動
大爺還在醫生建議下，每天堅持半小時的有氧運動，促進血液迴圈，自從開始運動後，他發現自己的心肺功能好多了，平時也不會多走幾步就大喘氣，有效預防了膽固醇及其他脂肪沉積，實現血管斑塊的消除。
• 堅持戒菸戒酒
菸草和酒精也是斑塊形成的加速器，為此大爺一咬牙，開始戒菸戒酒行動，雖然一開始很難過，但是也正因為戒了菸酒這些不良習慣，從而改善了他的血管健康。
當然這也離不開大爺的好心態，他說自己每次心情一不好，就做做冥想、聽音樂舒緩壓力，平時也很少生氣，想得開，這些良好的心理狀態也有助於減少血管斑塊的形成。
二、早期干預，中、青年人斑塊或可“消退”
很多人覺得血管有了斑塊下一步就是心梗，確實45歲以上的中風患者中近八成都患有頸動脈斑塊，但不代表有斑塊就會心梗，因為斑塊也有可能逆轉甚至消退。
動脈斑塊的主要來源就是膽固醇，如果把膽固醇降的足夠低，其實確實有可能將形成的斑塊縮小甚至消除。國外一項研究發現，低密度脂蛋白膽固醇降低53%，78%的患者斑塊就可能逆轉。
對此，西班牙巴塞羅那醫院的研究團隊在《美國心臟病學會雜誌》也發表了一篇相關研究，揭示了早期干預對於中青年人斑塊的重要性。
研究人員透過定期監測3471名參與者的頸動脈和股動脈，評估最終斑塊消退的人裡，到底是受什麼因素影響。
最終發現，“壞膽固醇”升高是誘發斑塊的主要因素之一，除此之外就是吸菸，同時也表示如果從早期開始控制這些風險因素，斑塊也是能治癒的。
復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍也表示，斑塊可以逆轉，特別是軟斑塊，它們雖然表面不光滑，還容易破損，但往往逆轉機會更高。
三、斑塊是血管“天敵”，儘快遠離這些壞習慣
《Lancet》子刊曾釋出過針對全球21個國家和地區患病情況的資料，顯示2020年就有20億人查出頸動脈粥樣硬化。專家指出，人體不可避免的會出現增齡性的血管問題，但如果你有以下壞習慣，可能會加速血管問題的發生。
1、久坐不動
缺乏運動是當代年輕人的通病，隨之而來的就是代謝變慢，膽固醇濃度升高，導致血液中脂肪沉積在血管壁上，加快斑塊的形成。
2、“三高”飲食
高糖、高油、高鹽這些食物在我們生活中很常見，也非常受消費者歡迎，但長期攝入很容易出現血壓、血糖、血脂問題，加速血管斑塊出現。
3、經常熬夜
作息不規律也是動脈斑塊形成的原因之一，而且長期的熬夜，會導致斑塊更加嚴重。
四、有頸動脈斑塊但血脂“正常”，還要吃他汀嗎？
很多人聽說，治療頸動脈斑塊除了吃他汀類降脂藥，其他都沒有用。但如果一個人沒有血脂問題，膽固醇水平也顯示正常，就是有斑塊，那還適合吃他汀嗎？
根據《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識2017》表示，不是所有頸動脈斑塊都需要治療，至於是否需要用藥治療要分情況：
1）如果只是單純存在頸動脈斑塊，沒有缺血性腦卒中症狀，可以先把血壓、血糖、血脂數值控制一下，減少吸菸、飲酒等行為就夠了。
2）但如果是頸動脈不穩定斑塊或斑塊狹窄50%以上，就算血脂正常，也要服用他汀類藥物治療。
3）有斑塊且狹窄50%以下的人，沒有缺血性腦卒中症狀，而且血脂也正常的，可以根據斑塊穩定性和用藥風險效益比等情況，再決定是否要吃藥治療。
4）如果是已經發生過缺血性腦卒中情況的斑塊患者，一定要吃他汀類藥物治療。
總而言之，預防頸動脈斑塊除了減少菸酒等高危行為外，還要注意日常生活習慣，如果不幸檢出斑塊也不用擔心，可以根據上述情況參考是否需要用藥，越早干預，斑塊逆轉效果也更好。
參考資料：
[1]《自我調養一年，血管斑塊消失！只因做對這 6 件事！》.科普中國.2023-05-24.
[2]《吃什麼可以消除頸動脈斑塊、軟化血管？醫生說出了真相！》.健康時報.2023-04-25.
[3]《【週五大健康】血管斑塊，逆轉不是夢》.北京廣播電視報社.2022-12-02.
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