來源：健康時報、上觀
最近，甲流、乙流等高發，身邊總是有人發燒、咳嗽。很多人的做法就是吃感冒藥、止咳藥，對症緩解，扛扛也就過去了。然而，得了流感千萬不能硬扛。近日浙江杭州市中醫院接診了一個案例，感染流感後本想扛一下，結果發燒2天后出現大面積“白肺”，才20歲。
以為是小感冒，
沒想到“扛一下”肺變白了
今年20歲的男生小李（化名），無論身高還是體格，都屬於身邊人眼中妥妥的“身強體壯”群體，平時有點小毛病扛扛也就過去了，可怎麼也沒想到的是，就在1月初，他竟然因為流感導致了“白肺”。
杭州市中醫院 圖
“我是半月前的一天晚上有了輕微症狀，剛開始以為是受涼了感冒，然後第二天早上起來發現自己高燒了。”於是趕緊找出病毒檢測試劑，檢測後發現自己感染了“乙流”。
要不要去醫院？但轉念一想還是打算“扛一下”，萬一好了呢？於是吃了退燒藥就去上班了。一天後不但流感症狀沒有好轉，反而出現胸悶氣急，喘不上氣。同事們見狀趕緊把小李送到了醫院就診。
到達醫院急診時小李已經呼吸困難，血氧也遠低於正常值，意識也開始逐漸模糊。急診醫生趕緊為小李搶救並進行肺部CT檢查，很快被轉入重症監護室。
浙江杭州市中醫院丁橋院區重症醫學科主任張美齊搶救團隊對小李進行詳細查體後發現，患者的肺部大面積“變白”，檢測結果顯示：肺部乙型流感病毒合併金色葡萄球菌感染。
杭州市中醫院 圖
流感導致“白肺”的可能性大嗎？
2024年1月，北京大學人民醫院研究人員在《病毒學檔案》（Archives of Virology）期刊釋出的一項“乙流肺炎患者”的研究發現：2021-2022年流感流行季，在1569名乙流患者中，有184人（佔比11.7%）發展成了肺炎（中位年齡是35歲）。
在這184例乙流引起肺炎的患者中：
35人患有基礎疾病（佔比19.0%）
5人發生了“白肺”（佔比2.7%）
9人發生了急性腎損傷（佔比4.9%）
3人發生了休克（佔比1.6%）
1人出現了死亡（佔比0.5%）
此外，納入研究的還有180名乙流非肺炎的患者中，還有2人（佔比1.1%）發生了“白肺”，但沒有人死亡。⑤1月12日胡洋醫生在其微博提醒，無論是流感還是其他病原體感染，如果出現發熱不退，症狀持續加重，甚至出現胸悶氣喘，低氧血癥一定要當心，每年都有流感導致白肺甚至失去生命的案例，流感雖然是自限性疾病，但偶爾會有重症患者。
得了流感千萬別硬扛，
出現這些症狀要及時就醫！
“從今年流感高發季來看，總體感染流感病毒後出現重症的不多，波及肺部的也不像過去那麼多。”上海市東方醫院急診科主任唐倫先1月13日在接受澎湃新聞採訪時提醒，無論是甲流還是乙流，都可能引起肺炎、，特別對於一些有基礎性疾病的人群，如原本就有老慢支、持續咳嗽的人群，一旦合併流感病毒，務必要及時就診。唐倫先醫生特別提醒，當你感覺到疲勞、乏力時，務必不要硬撐，也不要認為得了流感是個小毛病，自己就可以挺過去，不要把流感當作普通感冒來對待。如果出現：
1. 高熱不退或發熱時間超過三天
2. 精神差甚至出現意識障礙
3. 呼吸急促或呼吸困難
4. 出現胸痛
5. 口唇皮膚髮青
6. 頻繁嘔吐或腹瀉
7. 出現症狀反覆（比如流感症狀緩解後再次發熱、久咳不愈等）
出現以上症狀均需要及時就醫，以免病情加重，甚至發生危險。
新冠風險增加
近日在國務院新聞辦公室釋出會上，國家疾控局相關負責人表示，因春運期間人員流動將大幅上升，預計春節前後新冠疫情可能出現一定程度的回升，全國多地將繼續呈現多種呼吸道疾病交替或共同流行態勢。
那麼，新冠新毒株JN.1毒性如何？流感與新冠會交叉感染嗎？
國內感染JN.1毒株的人數在增加
中國疾病預防控制中心的資料顯示，去年年底至今年年初，新冠病例有增加的趨勢。
1月6日，今年新增確診病例首次破萬，達到10684例。最近一週的陽性檢出數量明顯增多。
目前的主流毒株仍為EG.5及其亞分支，但感染最新的JN.1毒株的人數在增加。由於春運即將到來，病毒的流行恐還存在變數。
JN.1是奧密克戎BA.2.86變異株的第二代亞分支，首次於去年8月底在盧森堡被監測到。
根據GISAID的最新資料，從去年11月，JN.1開始在全球擴散，僅用一個月的時間，便成為全球主流毒株，佔每日新增病例的50%。目前，這一佔比已超過70%，擴散至全球至少59個國家與地區。
傳播性較快還反映在廢水病毒活性水平。這一指標數值越高，意味著病毒的傳播越廣。
根據美國疾病控制和預防中心的資料（後簡稱為CDC），12月30日那周，美國全國廢水中的新冠病毒濃度水平為12.85，達到美國新冠疫情暴發以來的歷史第二高峰值。
相關學者表示，與此前的新冠病毒相比，JN.1病毒獲得了一個關鍵的新增突變，因此其擴散能力更強。
根據法國艾克斯-馬賽大學學者在兩年前刊發的論文【1】，其收錄、分析了全球54篇相關研究，納入約1.8萬名新冠感染患者的資料。
結果顯示，合併感染新冠與流感的比例僅有0.7%，也就是說，在1.8萬名患者中，只有約140名患者同時感染了新冠病毒和流感病毒。
但相較於乙流，甲流更容易與新冠合併感染。
資料顯示，在143名合併感染的患者中，74%感染的是甲流，20%感染的是乙流，僅有1位患者同時感染了三種病毒，機率較低。細化到患者的年齡上來看，相較於成年人，兒童更容易出現合併感染的情況。
資料顯示，兒童合併感染的比例是3.2%，約是成年患者的比例（0.3%）的10倍之多。
合併感染或加重病情
雖然合併感染的可能性很低，但一旦感染了，恐加重病情。
早在2021年，病毒學國家重點實驗便發現，在實驗的小鼠體內，合併感染會導致體內更多細胞和組織受到病毒攻擊，進而引起更嚴重的肺部病理反應，出現大量細胞浸潤和明顯的肺泡壞死【2】。
從患者的資料對比來看，合併感染的確會導致患者的症狀更嚴重。
根據南京醫科大學2022年發表的論文【3】，與單一感染新冠的患者相比，合併感染的患者，更有可能需要使用呼吸機，風險是單一感染者的2.31倍。
其中，同時感染新冠與甲流使用呼吸機的風險更高，是單一感染的5.04倍。
症狀主要集中為呼吸系統併發症，像是急性缺氧性呼吸衰竭、、心臟損傷和急性腎損傷等併發症。
不僅如此，合併感染的患者也更可能住進ICU。
研究顯示【3】，合併感染患者入住ICU的風險是單一感染患者的2.09倍。
而根據《國際流行病學雜誌》2021年刊發的論文【4】，面對合併感染，老年群體出現重症的機率更大，也更有可能引發生命危險。
例如，在50-59歲患者，合併感染後住進ICU的佔比為60%，而單一感染的佔比為24%。在80歲及以上患者，合併感染後死亡的佔比為66.7%，也高於單一感染的佔比（46.5%）。
不過，合併感染或許並不會增加死亡的風險。研究顯示【3】，合併感染狀態與死亡間並有顯著關聯。
包括老年人、幼兒及有基礎疾病的高危人群，需要注意出現上呼吸道感染症狀後可及時鑑別診斷，服用相關藥物，以緩解症狀、縮短病程，降低重症和住院的風險。
醫殤小編按：
其實不得最好，或者得了及早治這是一個基本原則。
不得可以做防護，可以家中採取戴口罩，開空氣消毒機，手消毒，紫外線物表消毒，隔離等措施，可以打疫苗，但是現在的流感疫苗你已經來不及打了，新冠疫苗追不上變異速度，那麼除了以上可以做的措施，還有幾種可以考慮的鼻噴抗體可以增加點防疫成功的機率，當然要結合以上幾種方式一起做。
我自己買的是以下這種，淘寶也有，目前國內有大概2家做類似的產品，這個是其中一家，可以降低點感染新冠的機率，有體外實驗，實驗室資料支撐，對新變體同樣有抑制作用。感染高危環境下的醫務人員可以考慮下。反正我從23年9月噴到現在了。不一定在下面的連結買，淘寶上也有，自己去找吧。
得了及早定性病原體也最重要，病毒感染裡目前甲乙流和新冠是有比較簡便的抗原測試的，淘寶上買幾種抗原自己測，如果是甲乙流和新冠都有相應的專門的治療藥物，特別是高風險人群，及早用藥是非常有必要的，如果是什麼腺病毒，鼻病毒感染，那沒招了，只能對症治療了。
另外很多媒體說JN.1的毒性不高，扯蛋，過往的所有的新冠的感染高峰過去數週才能看到到底多少人住院，多少人死亡的資料，現在只是部分國家地區的感染率在不斷攀升的時間點，現在說毒性不高，純屬扯蛋。
所以苟住不得最牛逼，得了及時知道自己是什麼感染，用上對的藥物才是正確的應對，接下來才是如果有上面的不適症狀出現，需要立即到醫院急診求助。
