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每天學個熱搜藥
秋水仙鹼是一種歷史悠久的治療藥物，在急性痛風患者的治療中一直扮演著很重要的角色。臨床主要用於治療痛風性關節炎的急性發作，以及預防複發性痛風性關節炎的急性發作。
近年來有研究發現，秋水仙鹼除了用於痛風，還有其他新的用途，一起來看！
秋水仙鹼用於痛風[1]
《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》推薦急性痛風發作時，秋水仙鹼首劑1mg，1h後追加0.5mg，12h後改為0.5mg qd或bid。在發作12h內儘早使用，超過36h後療效顯著降低。
秋水仙鹼能使90％以上患者的疼痛和炎症在12小時內開始消退，24~48小時內消失。預防痛風發作推薦首選小劑量（0.5~1.0mg/d）秋水仙鹼，至少維持3~6個月。
注意：秋水仙鹼只起抗炎鎮痛作用，不影響尿酸鹽的生成、溶解及排洩，因而無降作用。
秋水仙鹼的治療劑量與中毒劑量十分接近，嚴重時可發生骨髓抑制、、周圍神經病變等。現有的研究表明，在治療痛風有效性方面小劑量與高劑量秋水仙鹼療效無差異，因此，現在國內外的指南都提出小劑量使用秋水仙鹼治療痛風，可以顯著減少不良反應的發生。
老藥新用！心血管疾病適應證獲批[2]
2023年美國食品藥物監督管理局（FDA）批准抗炎藥物Lodoco（0.5mg秋水仙鹼，片劑）用於降低心梗、卒中、冠脈血運重建，以及患有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或具有多種心血管疾病危險因素成人患者的心血管死亡風險。
治療皮膚病，7大新用法[3]
1
銀屑病
有學者發現在親水性軟膏中加入1%秋水仙鹼可以顯著緩解頑固性銀屑病斑塊，由此認為當其他治療無法控制病情時，外用秋水仙鹼可能有效。
2
慢性蕁麻疹
秋水仙鹼已被推薦用於治療部分慢性蕁麻疹，特別是在抗組胺藥治療無效的情況下。秋水仙鹼用於治療慢性蕁麻疹還可能減少系統應用糖皮質激素和免疫抑制劑的需求。
3
掌蹠膿皰病（PPP）
研究表明，秋水仙鹼治療PPP時，多數病人的皮損可明顯好轉。
4
壞疽性膿皮病（PG）
已有病例報告和病例系列報道成功使用秋水仙鹼治療PG，治療劑量為2-4mg/d，療程為2-4個月。仍需進行樣本量更大的研究以證實其療效。
5
白塞病
有研究結果表明，秋水仙鹼能夠改善白塞病患者的結節性紅斑、生殖器潰瘍及關節症狀，但對口腔潰瘍的療效不佳。
6
Sweet綜合徵
秋水仙鹼治療Sweet綜合徵有利於減少糖皮質激素的使用。
7
光線性角化病
外用秋水仙鹼乳霜或凝膠治療光線性角化病（AKs）效果良好，常用藥物濃度為5或10g/L。
提問：痛風急性發作，能不能吃非布司他+秋水仙鹼？
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參考文獻：
[1]中華醫學會內分泌學分會.中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)[J].中華內分泌代謝雜誌, 2020, 036(001):1-13.
[2]Sue Hughes. FDA OKs Low-Dose Colchicine for Broad CV Indication. Medscape. June 20, 2023.
[3]劉珂, 陳官芝, 王成波等. 秋水仙鹼在皮膚科中的應用進展[J]. 青島大學學報(醫學版), 2019, 55(05): 624-627.
