醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師
醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。
（圖片來源於網路）
在全球範圍內，結直腸癌一直被認為是人群罹患的主要癌症之一，其發病率、死亡率一直高居前三，甚至一度到了談“結直腸癌”色變的地步。
預防著實需要重視，但如果不幸中招了，還是要做手術來挽救生命。這結直腸癌的手術到底是怎麼回事？術後的飲食怎樣安排才會更快地恢復？
攻克腸癌的發現難點
大腸癌常常由息肉發展而來，但一半以上的大腸息肉患者沒有任何不舒服的感覺，只有很少一部分在這個過程中出現便血、黏液便、腹痛等異常。
常規體檢專案如血液檢查、超聲、CT、腹部平片等，也很難發現個頭比較小的息肉和癌灶，一旦發現，癌症就已經處於中晚期了。看來，大家對大腸癌的恐慌也不無道理。
好在隨著腸鏡的普及，很多結直腸癌病灶有可能提早發現，被“扼殺在搖籃之中”。
根據上世紀90年代美國癌症統計報告，當地男性結直腸癌的發病率為1‰，女性為0.6‰，且年紀越大，發病風險就越大。
透過堅決倡導50歲以上的公民定期進行大便潛血檢查、必要時普查結腸鏡，及時處理早期病變，美國將相應人群的結腸鏡普查覆蓋率從21%提升至65%左右。
隨之而來的效果是驚人的，美國結直腸癌的發病率明顯下降，男性降為0.6‰，女性降為0.27‰。
腸癌手術分類
如果癌細胞逃過了預防階段，我們還是需要做手術來挽救生命，這的手術到底是怎麼回事？
正常情況下，機體的結直腸從右下腹部開始，經過右上腹、左上腹、左下腹部，最終與肛門連線。
它在腹腔內盤成一個環狀，因此而被命名為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。
根據癌變病灶的部位不同，所採取的手術方式也不同。
就如下圖所示，對於結腸癌來說，醫生沿著血管切掉相應的腸管，再將兩端正常的腸管吻合即可。
如果是直腸癌，若癌變離肛門較近，必須將直腸、肛門等周圍組織一併切除，永久性的縫合會陰部，在腹部製作永久性人工肛門（如miles術）；若離肛門較遠，則可以像結腸癌手術一樣，將切口兩端吻合，保留肛門（如dixon術）。
（圖片來源於網路）
天啊！原來就是要切掉一段腸管，還有可能把肛門開在肚子上！如此一來，弄不好就變成直腸子了，這吃下去的飯怎麼辦，消化吸收會不會受到什麼影響？
其實，結直腸對於食物的消化和吸收貢獻並不大，其主要功能在於貯存和排出食物殘渣，重吸收其中的水分和無機鹽。
不過，接受此類手術的患者確實需要在飲食上多加註意，才能促進身體狀況的恢復。
術後逐步恢復飲食
手術結束後，患者要逐步地恢復飲食：從菜湯、米湯、藕粉等等開始；逐步過渡到細軟的半流食品，如小米粥、大米湯、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等。
這一階段要減少食物對腸道的機械刺激，讓腸道慢慢適應新常態，預防瘻、腸梗阻的發生。
每次的進食量宜少，可每2~3小時進食一次，每日6~7餐。
品種忌油膩多蔬菜
高脂飲食、尤其是不飽和脂肪酸，不僅不利於身體健康，還可能會促進腸道的復發。
除了少吃油膩、大魚大肉類的食物外，動、植物油比例也要調整，儘量多植物油、少動物油。
（圖片來源於網路）
反而膳食纖維可以幫助腸道微生態的回覆，促進腸道蠕動節律的復原。因此多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜更可取。
不過，在食物選擇時也要保持均衡，切忌過度偏食，合理搭配各種營養物質，每天都要有穀類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆製品。
該忌口時就忌口
當手術做完，病情得到控制，患者出院後，雖然不用像剛做完手術一樣小心謹慎，但也要注意飲食、排便規律，不吃生、冷、堅硬、煎炸、醃製食物，也要保證食品衛生，預防急性腸胃炎。
對於有腸造口的患者，有幾點請注意：
1、要遠離冷飲
2、吃東西要絕對煮熟
3、絕對戒酒
4、不吃洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿蔔等產氣食物
5、也要避免質地過硬，容易形成結石的食物，柿子、葡萄乾、堅果、核桃及油煎食物等。
（圖片來源於網路）
正所謂“人是鐵，飯是鋼”，身邊有腸癌朋友的你，記得在飲食上善意提醒他們哦！
歡迎在文章右下角評論或留言！
腸癌手術後該如何飲食才有助於恢復？------蘭世亭醫學健康科普第3617帖
馬醫生推薦
