（圖片來源於網路）
今年70多歲的王阿姨身體一直挺好，天天堅持買菜做飯。上週她從地上端一盆水起身時，突然感覺腰背脊樑骨一陣劇痛。剛開始以為是扭傷了腰，貼上了跌打膏，誰知道過了好幾天都沒好，一起床就疼。最後叫女兒送她去醫院檢查，才發現是胸12。
什麼是骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折
為什麼王阿姨端盆水都會發生骨折呢？這主要還是與老年骨質疏鬆症有關。骨質疏鬆後，骨頭變得脆性大、承重力差，容易在輕微外力下就發生骨折。
王阿姨便是如此，因彎腰拾重物的姿勢不對，導致脊柱一下受到過大的壓強，發生壓縮性骨折。由於其發生與骨質疏鬆症密切相關，故也稱為骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折發生後，多數患者立即會感覺到劇烈的腰背痛，無法坐立或行走。
骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折是一種常見病多發病，但真正瞭解這類疾病的人不多。不少老年人，並不知道自己長期以來的腰背痛是發生了椎體骨折。據報道，在絕經後女性中，X線片證明約有20%-25%至少有一節椎體骨折，甚至在一些國家，65歲以上的女性患病率高過39%。
椎體骨折的危害
椎體骨折多不為人熟知，其實也是骨折的一種，有些輕微的骨折或疼痛耐受性較強的患者臥床休息後可以逐漸恢復。
但畢竟是骨折，多數人還是會因為疼痛活動受限，嚴重者甚至長期臥床不起。長期臥床的後果就是肺炎、壓瘡等更麻煩的併發症，而臥床會使得骨折疏鬆進一步加重。很多人誤以為老人腰背疼痛只是扭到了腰，往往得不到正確的治療。
即使僅僅是一節椎體發生壓縮性骨折，也會因為承重力學改變而影響到其他椎體承重，增加了其他椎體損傷和退變的機會，從而導致再次發生骨折。
這也是為什麼不少老人彎腰駝背，越老越矮，與骨質疏鬆後發生椎體壓縮性骨折不無關係。
椎體骨折治療
椎體骨折有兩種治療方法，保守治療和手術治療。椎體骨折保守治療方法是臥床休息8-10周，年輕人可以這樣，但對老年人這並不是一種很好的方法。長時間臥床休息不僅會加重骨質疏鬆，還可能出現肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等併發症。
這些併發症比骨折本身危害更大，尤其是合併高血壓、糖尿病者，長期臥床的併發症很多。如果選擇了保守治療，為了避免臥床併發症，可以選擇在支具保護下適當活動、配合使用止痛藥、床上適當活動等方法來減少臥床併發症的出現。但如果合併了下肢無力、下肢疼痛或者麻木、大小便困難說明神經受損，這種情況需手術治療。
隨著科技的發展，現在治療骨質疏鬆椎體壓縮性骨折有一種很好的方法——經皮椎體成形術。經皮椎體成形術一方面可以增加椎體強度和穩定性，一定程度恢復正常椎體形態及承重，更重要的是可以明顯改善椎體疼痛，術後第二天即可下地活動，幫助老年人儘快回到正常生活。
這種手術優勢在創傷小，不需要全麻，可以在局麻下進行，適合基礎疾病較多的老年人。手術風險的大小主要取決於心臟功能（冠心病、高血壓）、肝腎功能、糖尿病的控制。
預防
老年人是骨質疏鬆的易患人群，骨質疏鬆發生的率很高，達到50%以上，尤其是絕經期後的老年女性。在全身骨骼質和量都下降的情況下，老年人胸腰段骨質疏鬆性壓縮骨折是骨質疏鬆症最常見的併發症之一，輕微外力即可造成椎體壓縮性骨折。
與年輕人常見的外傷導致四肢骨折不同，老年人骨質疏鬆後骨質變脆，不需要很大的外部暴力即能引起骨折。因此家人有老年人突然出現了腰背的疼痛，因疼痛而活動少、臥床不起要警惕此病，不要簡單以為只是腰扭傷了。
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越來越矮？需警惕老年人椎體骨折！-----蘭世亭醫學健康科普第3325帖
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