“醫生、醫生、快來……”病房裡急促的呼喊，醫護人員立即趕往病房，只見鍾奶奶面色發紺，“吃著鬆糕好好的，突然一下這樣啦”陪護阿姨說道。“氣道梗阻”一瞬間閃現在醫生腦海，立即予以海姆立克法急救，幾個輪迴仍未見明顯好轉，用可視喉鏡檢查，可見大量鬆糕堵塞聲門口，連著試用了好幾種工具才將異物清理出來。鍾奶奶吃的鬆糕幸運的是未墜入更深的氣道，如果發生在家中，家人又缺乏氣道梗阻識別和救治能力，後果不堪設想。
什麼是誤吸？
誤吸是指在吞嚥或嘔吐過程中，有液體或固體異物進入到聲門以下的氣道。普通人會有嗆咳反應，但對於部分老年人特別是神經系統疾病患者，由於生理機能退行性改變及疾病等影響，其中誤吸的發病率高達近40%~80%。
誤吸的危害
飲食本是一件簡單的事情，但隨著老年人年齡的遞增，全身各項機能逐步下降，尤其是伴隨著老年痴呆、認知功能下降、吞嚥功能障礙、胃食管反流等各類因素，飲食這麼一件“簡單”的事卻變得不簡單。一旦發生誤吸，輕者嗆咳難受，重者發展成重症甚至窒息、死亡。因此，誤吸也是一個老年人隱匿的殺手，關愛老人，減少老人誤吸，可避免更大的麻煩。
如何預防誤吸？
1、提供健康的飲食：老年人需要保持均衡的飲食，避免吃硬、熱、冷的食物和飲料，以防止口腔和喉嚨受傷。並定期檢查口腔和喉嚨，及時發現並治療口腔和喉嚨疾病。
2、調整飲食結構：為老年人提供容易吞嚥和消化的食物，如將固體食物搗碎或攪拌成泥狀。避擴音供大塊或粘稠的食物，以防誤吸。
3、保持坐姿進食：老年人坐著吃飯時，身體保持直立的姿勢，這有助於食物順利進入食道，減少誤吸的風險。
4、小口進食：鼓勵老年人每次只吃一小口食物，並在吞嚥後再吃下一口。大口吞嚥會增加誤吸的風險。確保老年人充分咀嚼食物，並將其完全嚥下後再繼續進食。
5、液體和固體分開：在飲用液體之前和之後，確保老年人已經完全嚥下食物。避免在進食時同時喝液體，因為這可能導致食物和液體一起流入氣管。
6、注意口腔衛生：保持老年人的口腔清潔，定期刷牙和漱口。口腔疾病可能導致味覺減退，進而影響吞嚥功能。
7、評估和監控：定期評估老年人的吞嚥功能，如懷疑吞嚥功能障礙可行吞嚥造影檢查。
8、協助吞嚥：對於有吞嚥困難的老年人，可以考慮使用口咽導管或其他輔助工具來幫助食物進入食道。
9、及時就醫：如果老年人出現誤吸的症狀或疑慮，應立即就醫，以便及時診斷和治療。
萬一在家中發生誤吸了怎麼辦？
1、首先，家屬需要保持冷靜，並安撫老人保持安靜，不要慌張，保持平靜的心態。
2、如果老人出現嗆咳、咳嗽、呼吸困難等症狀，應該立即讓老人保持半臥位或端坐位，頭偏向一側，這有助於改善呼吸和防止誤吸加重，並儘可能嘗試清理口腔可見的食物，防止誤吸加重。
3、如果老人出現嚴重的呼吸困難、發紺、窒息等症狀，應該立即撥打急救電話，同時立即行海姆立克法急救，或前往醫院就診。
臨近過年，在闔家團圓的日子裡，讓我們共同努力，為家中的老人創造一個健康、溫馨的過年環境。
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 重症醫學科 賀美宇
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（編輯YH）
