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乳糖不耐受還是牛奶過敏?專家教你判斷

2024-01-26 22:42:33

“醫生,我家寶寶是不是對牛奶過敏?”童童今年2歲半,斷奶後吃奶粉、輔食一直沒有大問題。最近一段時間,只要一喝牛奶就拉肚子,換了幾種奶粉還是不行。正值生長發育的關鍵期,童童媽媽非常擔心孩子的營養跟不上。詳細瞭解過病情後,醫生認為童童可能是乳糖不耐受。

北京大學人民醫院臨床營養科主管營養師蔡晶晶表示,乳糖不耐受是乳糖酶先天缺乏,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉,又稱乳糖酶缺乏症;牛奶過敏大多指人們對牛奶中蛋白質過敏,二者的表現症狀有類似之處,都可能發生腹痛、腹瀉、腹脹等腸道症狀。“牛奶過敏除腸道症狀外,還有可能以發生、哮喘等其他形式出現。大家可簡單理解為,過敏是一種免疫反應,而乳糖不耐受則是不能消化某種物質。”

案例中的童童原本對奶粉沒反應,為何突然發生乳糖不耐受?蔡晶晶指出,乳糖不耐受有一定劑量依賴性,剛開始牛奶攝入量小,症狀不明顯,隨著年齡增長,體重增加,牛奶攝入量增加,乳糖攝入也相應增加,消化系統發育還不完全,因此會出現乳糖不耐受症狀。

判斷自己是乳糖不耐受還是牛奶過敏,通常是以試驗性的方式進行判斷,如人們飲用牛奶後,出現腹瀉、腹脹等症狀,飲用脫乳糖牛奶就不會出現類似症狀,基本可以推斷為乳糖不耐受。“如果人們想對乳糖不耐受進行確認,可以透過氫呼氣試驗、基因檢測、乳糖酶檢測等方式進行判斷。”蔡晶晶說。

不少影視作品中曾出現過將牛奶加熱後撇掉奶皮,給乳糖不耐受人群飲用的情節,這其實是沒有科學依據的。蔡晶晶表示,奶皮的主要成分為脂肪和蛋白質,與乳糖酶無關。

“乳糖不耐受人群不宜飲用普通牛奶,為保證營養攝入,不同人群可選擇不同方式來規免營養缺失。”蔡晶晶建議,乳糖酶本身含量較低的嬰幼兒可適當補充乳糖酶;乳糖不耐受的成年人可將普通牛奶替換成舒化奶或酸奶,舒化奶是指脫乳糖牛奶,而酸奶在發酵的過程中會將乳糖發酵掉。

蔡晶晶提醒,部分人飲用牛奶後出現腹痛、腹瀉等症狀可能未必是乳糖不耐受,也可能對牛奶中的A1-β酪蛋白不耐受,可嘗試替換A2-β酪蛋白的牛奶飲用。

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